心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術(shù)的并發(fā)癥有：
1、早期的出血，因為心臟瓣膜病的病人或多或少對肝功能有些影響。所以這部分人凝血因子不足，手術(shù)當(dāng)中需要使用肝素，避免管道血栓形成，或術(shù)后魚蛋白綜合量不夠，有出血的現(xiàn)象。
2、心功能不全、心衰。
3、有些病人做完手術(shù)以后，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰無力，痰液排不出來，這有可能是出現(xiàn)肺部感染、低氧血癥等并發(fā)癥。
4、心衰發(fā)生以后，還會影響到腎臟供血，導(dǎo)致腎功能衰竭。
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心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 心臟瓣膜置換術(shù)后的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在服藥、合并癥和其他疾病方面。瓣膜置換后需要服用抗凝藥物，若抗凝藥物服用過多，易引起出血，如牙齦出血、腦出血；若抗凝藥物服用量不夠，易形成血栓，如瓣環(huán)、瓣葉形成血栓，血栓脫落后易造成梗塞，尤其腦部等重要組織臟器，一旦形成梗塞，會危及生命。心臟瓣膜置換術(shù)后，要定期抽血化驗，及時調(diào)整抗凝藥物用量。心臟瓣膜置換術(shù)后的常見并發(fā)癥：1、瓣周漏：指人造瓣膜與患者自身瓣環(huán)組織之間的不正常交通?？赡芘c術(shù)后感染、縫合技術(shù)有關(guān)。2、人造瓣膜血栓及血栓栓塞，與抗凝治療不當(dāng)有關(guān)。3、溶血及溶血性貧血。4、人造瓣膜感染性心內(nèi)膜炎。5、腦損害：指體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后并發(fā)大腦器質(zhì)性損害所致的神經(jīng)或精神障礙。6、心包切開綜合征。7、人工瓣膜置換術(shù)后繼發(fā)性出血與心包填塞，多發(fā)生在開始抗凝治療的早期。8、低心排出量綜合征。9、急性呼吸衰竭。10、肝功能不全及衰竭。11、多臟器功能衰竭。
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黃繼江
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心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 心臟瓣膜置換的并發(fā)癥主要有以下幾個方面：
一大類就是循環(huán)方面，比如手術(shù)后的低循環(huán)，手術(shù)后的心功能不全，手術(shù)后的心律失常，手術(shù)直接的并發(fā)癥。還會有一些比如說瓣周漏這一類的心臟瓣膜修復(fù)術(shù)以后的瓣膜功能的不全這些循環(huán)方面的問題。
其次呼吸方面，手術(shù)后早期容易出現(xiàn)一些胸腔積液、肺不張、肺部感染這些呼吸功能方面的問題。
其他方面還有一些比如說心腦血管的栓塞，下肢深靜脈血栓這些常見的一些術(shù)后的并發(fā)癥。
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該如何預(yù)防心臟瓣膜置換術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生
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- 由于瓣膜病患者，術(shù)前病人心肌受損、心功能下降，瓣膜置換手術(shù)無論對病人的機(jī)體還是心理，都是一種創(chuàng)傷和應(yīng)激。這種創(chuàng)傷會使病人，在一段時間內(nèi)喪失活動能力，術(shù)后盡管心功能得到了部分的改善。但實際上心功能改善需要一個較長的過程，在此期間應(yīng)繼續(xù)予以心功能的支持，鞏固療效，要堅持口服強(qiáng)心利尿藥物來鞏固心功能。飲食一定要少量多餐、減輕心臟負(fù)擔(dān)，根據(jù)身體的狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\動，以不引起心慌胸悶為度。避免受涼、感冒，要及時的治療。女性的患者術(shù)后1-2年內(nèi)要避免懷孕，避免加重心臟負(fù)擔(dān)等，要規(guī)律抗凝治療，避免抗凝不足，引起血栓栓塞的并發(fā)癥，抗凝多度導(dǎo)致臟器出血危及生命。
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魏文學(xué)
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟是人體的發(fā)動機(jī)，每個人的心臟都有四個瓣膜，主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個瓣膜均有單向閥門的作用，使血液固定朝向一個方向而不能倒流，正常的瓣膜閉合良好，光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異?；蚝筇煨砸蛩?，如風(fēng)濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等，導(dǎo)致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，血液的流動就出現(xiàn)異常，心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰?；颊叩纳钯|(zhì)量受到影響，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應(yīng)用外科手段，及時的修復(fù)或切除病變的心臟瓣膜，置換人工心臟瓣膜，使血液重新流動通暢稱之謂心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)不僅改善心臟功能延長壽命，并能不同程度恢復(fù)勞動能力。
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟瓣膜置換術(shù)，是將心臟有病變的瓣膜切除掉，然后安裝一個人工的心臟瓣膜。
心臟瓣膜置換術(shù)最常見的是左心系統(tǒng)的兩個瓣膜，二尖瓣和主動脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風(fēng)濕性引起的，就風(fēng)濕性心臟病。其次，就是缺血性心肌病，如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變，像老年人退行性病變、感染、急性心內(nèi)膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài)，因為心臟瓣膜病的病人血流動力學(xué)發(fā)生改變，心功能或多或少都會有影響。
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柏本健
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心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 心臟瓣膜置換術(shù)適應(yīng)證如下：1、二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞，可爭取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實行瓣膜替換手術(shù)；2、二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲者，可以爭取實施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗，宜實施二尖瓣置換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全，大多數(shù)需要換瓣；3、三尖瓣損壞：通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴(yán)重時才實施瓣膜置換手術(shù)；4、主動脈瓣狹窄：先天性主動脈瓣狹窄?？稍谇嗌倌陼r期實施直視切開手術(shù)，中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎(chǔ)上鈣化所致。需要實施心臟瓣膜置換術(shù)——主動脈瓣置換手術(shù)；5、主動脈瓣關(guān)閉不全：主動脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起，通常應(yīng)實施心臟瓣膜置換術(shù)。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)；6、肺動脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需實施帶瓣管道右心室－肺動脈轉(zhuǎn)流術(shù)。
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黃繼江
