心臟瓣膜置換術后腳腫是怎么回事
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術以后如果發(fā)生雙下肢水腫，首先要考慮是不是心功能還沒有恢復，還存在心功能不全的一些表現。
如果在住院期間術后早期出現雙下肢水腫，需要考慮是不是心功能不全或存在心包積液，這兩個問題可以做彩超進行鑒別。另外還要看有沒有下肢深靜脈的血栓，但極個別的可能是營養(yǎng)不良低蛋白血癥引起的。
如果在后期出現雙下肢水腫，大部分可能是跟心功能不全有關，而心功能的恢復需要三個月到半年的時間才能慢慢恢復到比較理想的狀態(tài)。
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心臟瓣膜置換術最常見的是左心系統(tǒng)的兩個瓣膜，二尖瓣和主動脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風濕性引起的，就風濕性心臟病。其次，就是缺血性心肌病，如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變，像老年人退行性病變、感染、急性心內膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài)，因為心臟瓣膜病的病人血流動力學發(fā)生改變，心功能或多或少都會有影響。
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- 心臟瓣膜置換術后的并發(fā)癥主要表現在服藥、合并癥和其他疾病方面。瓣膜置換后需要服用抗凝藥物，若抗凝藥物服用過多，易引起出血，如牙齦出血、腦出血；若抗凝藥物服用量不夠，易形成血栓，如瓣環(huán)、瓣葉形成血栓，血栓脫落后易造成梗塞，尤其腦部等重要組織臟器，一旦形成梗塞，會危及生命。心臟瓣膜置換術后，要定期抽血化驗，及時調整抗凝藥物用量。心臟瓣膜置換術后的常見并發(fā)癥：1、瓣周漏：指人造瓣膜與患者自身瓣環(huán)組織之間的不正常交通?？赡芘c術后感染、縫合技術有關。2、人造瓣膜血栓及血栓栓塞，與抗凝治療不當有關。3、溶血及溶血性貧血。4、人造瓣膜感染性心內膜炎。5、腦損害：指體外循環(huán)心內直視手術后并發(fā)大腦器質性損害所致的神經或精神障礙。6、心包切開綜合征。7、人工瓣膜置換術后繼發(fā)性出血與心包填塞，多發(fā)生在開始抗凝治療的早期。8、低心排出量綜合征。9、急性呼吸衰竭。10、肝功能不全及衰竭。11、多臟器功能衰竭。
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目前心臟手術已經在向微創(chuàng)發(fā)展，當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術的成功率又比較低的這一部分病人，醫(yī)生會采取一切降低手術風險的辦法，比如介入瓣膜，通過介入的方法把瓣膜放進去，當然這種辦法在降低風險的同時，還是有一些問題的，比如費用比較昂貴，可能花費需要30-40萬，介入瓣膜因為是可以折疊應用的生物瓣，這種生物瓣使用的年限相對其他瓣膜使用年限偏短一些，這是它的一些局限。
隨著醫(yī)療水平技術的提高，單純行心臟瓣膜置換術風險約為3%，主要取決于患者的病情和手術的時機，若心肌不能耐受手術或心肌完全重構后做手術，風險增加。
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