什么是精子增多癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
什么是精子增多癥：精子增多癥這是過去的一個提法，但是現(xiàn)在在世界衛(wèi)生組織，男性不育診斷的推薦流程上，沒有精子增多癥，這個分類，但是在查男性精液的時候，發(fā)現(xiàn)確實有些人的精子濃度特別高，每毫升達到1.2億甚至2.5億以上，這叫精子增多癥。
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什么是少精子癥和弱精子癥
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- 少精癥和弱精子癥是在臨床中常見的一些男性不育的診斷。
正常情況下，精液里面每次排出來的精子有一定的濃度，如果精子濃度不達標，叫做少精，另外精子還有一個往前運動的百分比，也叫前向運動精子百分比，如果他的比例不達標，叫做弱精子癥，所謂的標是指的參考值，根據(jù)世界衛(wèi)生組織第五版的精液分析手冊，我們精子的濃度每毫升要達到1500萬條以上，如果不達標的話，少于1500萬條，那叫少精，根據(jù)少的程度，又分為輕度、中度的和重度的。活力一樣道理，如果前向運動精子的百分比低于32%，叫做弱精子癥，一樣分了一個輕度、中度，和重度的弱精子癥。這些的話在臨床上，針對少精子癥和針對弱精子癥，需要進行相應的干預措施，把少精癥、弱精癥的狀態(tài)，給它改善了以后，才能有利于患者去懷孕有利于去解決生育問題。
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趙勇
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什么是無精子癥 無精子癥的主要原因是什么
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- 如果病人進行三次或三次以上精液離心以后鏡檢，仍沒有發(fā)現(xiàn)精子的，同時排除不射精和逆行射精等，即可診斷為無精子癥。造成無精子癥的病因可分為睪丸前性因素，主要為缺乏促性腺激素的刺激作用或垂體功能異常所致的高泌乳素血癥。第二個是睪丸性因素，導致的睪丸生精功能障礙。第三睪丸后性因素，主要是由于生殖管道完全性梗阻。
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楊險峰
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
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- 原發(fā)性醛固酮增多癥這個名字比較拗口，但是事實上它是我們繼發(fā)性高血壓里面最常見的一種類型。它是怎樣的一種疾病呢？它是由于腎上腺，也就是腎臟上面的一個小組織，大量分泌一種叫做醛固酮的激素，這種激素它有升高血壓，降低血鉀的作用，所以當大量的分泌醛固酮的時候，就可以產(chǎn)生血壓的升高，血鉀降低，在我們臨床上把這種疾病叫做原發(fā)性醛固酮增多癥，這種疾病大概占據(jù)高血壓人群里頭百分之七以上。對于這種疾病，把它篩查出來進行一個有效的藥物治療，或者是手術治療以后，可以有效地降低這類患者的一個血壓水平。
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董一飛
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如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥
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- 講原發(fā)性醛固酮增多癥的治療之前，我想強調(diào)一個檢查，確診了原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，我們都建議進行一個分側(cè)腎上腺靜脈取血的這么一種檢查，為什么要進行這種檢查呢？是因為我們腎上腺有兩個，左右各一個，導致原發(fā)性醛固酮增多癥，也就是導致醛固酮這種激素大量分泌，到底是哪一側(cè)，對于我們醫(yī)生的治療來說是非常重要的，所以分側(cè)腎上腺靜脈取血，是來辨別醛固酮大量分泌優(yōu)勢側(cè)的最重要的一種檢查的方法。這種方法，我們是通過一個內(nèi)科微創(chuàng)的這么一種方式，通過在手臂上插入一根管子，分別到達左右兩側(cè)的腎上腺靜脈，取一部分的血液之后，進行生化的檢查，來判定哪一側(cè)是優(yōu)勢側(cè)，通過我們一些初步數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)這么一個情況，也就是在臨床上，發(fā)現(xiàn)腎上腺有形態(tài)學異常的這一側(cè)并不總是罪魁禍首這一側(cè)，也就是并不總是大量分泌醛固酮的這一側(cè)，大約有接近四分之一的人群，他的罪魁禍首這一側(cè)，大量分泌醛固酮的這一側(cè)，并不在影像學上有異常，所以通過分側(cè)腎上腺靜脈取血，我們就可以有效的來鑒別哪一側(cè)是優(yōu)勢側(cè)，并且來指導我們后續(xù)的針對這一側(cè)的治療。當確定了優(yōu)勢側(cè)之后，我們對源泉的治療大體來說可以分為三種，第一種的是藥物的常規(guī)治療，第二種的是外科手術的切除治療，第三種是我們內(nèi)科的微創(chuàng)治療。隨著我們技術的發(fā)展，現(xiàn)在我們可以通過內(nèi)科超選擇性的，來栓塞優(yōu)勢側(cè)的腎上腺動脈的這種方法，來治療原發(fā)性醛固酮增多癥，目前在我們二附院心血管內(nèi)科，是省內(nèi)唯一能夠開展分側(cè)腎上腺靜脈取血和微創(chuàng)的超選擇性腎上腺動脈栓塞的醫(yī)療單位。
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董一飛
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什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥
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- 原發(fā)性醛固酮增多癥就是因為腎上腺分泌醛固酮增多引起的一種疾病。
醛固酮的作用是儲鈉排鉀，所以這些病人往往會有血壓增高、血鉀偏低，長期的高血壓又會引起一系列的問題，比如心臟、腦子等一些并發(fā)癥。
原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率并不是想象中的那么低，以前大家覺得原發(fā)性醛固酮增多癥的發(fā)病率只有1%—2%，但是現(xiàn)在更多的研究發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥的患病率是比較高的，特別是在難治性高血壓中，它的患病率甚至超過7%—10%。
國外的資料顯示這個病的患病率會更高，甚至有20%，而且隨著年齡的增加它的患病率越來越高。
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徐小紅
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
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- 原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的，醛固酮所導致的臨床綜合征。它主要表現(xiàn)為血鉀下降、血鈉增高。此外由于醛固酮增多，它會一直腎素血管緊張素系統(tǒng)，原發(fā)性醛固酮增多癥是門診患者，高血壓就診患者中大概達到了1%的患病率，就是門診我們就診的。高血壓患者中有1%的患者，可能是存在于，原發(fā)性醛固酮增多癥，所導致的高血壓。它臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為，高血壓 有低血鉀，低血鉀的患者會發(fā)生軟癱，全身的乏力這種會就診，因為高血壓，低血鉀就診的病人，很多要警惕有沒有，原發(fā)性醛固酮增多癥。如果有懷疑，原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，我們建議他去內(nèi)分泌科，做一個相關的實驗室檢查，包括血鉀、血鈉以及血漿中腎素，血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的檢查，以及做一個上下CT線的檢查，除外一下有沒有，原發(fā)性醛固酮增多癥。
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白秀萍
