冠脈微血管病變?nèi)绾沃委?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對于冠脈微血管病變,首先需要治療原發(fā)疾病,比如高血壓,對于有明確癥狀的患者,可根據(jù)具體病情使用β受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑等治療。此外,一些中成藥合理使用也有不錯的治療效果,比如通心絡(luò)膠囊,對微血管病變療效較好,具有用藥適應(yīng)癥的患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可以使患者胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀逐漸恢復(fù)。
給心臟供血的冠狀動脈有無數(shù)分支,除了三支主要的分支外,還有密密麻麻的細(xì)小的分支。研究發(fā)現(xiàn)有很多冠狀動脈疾病患者存在微血管功能障礙,其主要原因就是微血管病變。微血管病變會加速、惡化心肌梗死。而對于腦梗塞患者,也是導(dǎo)致血腦屏障破壞和腦梗面積擴(kuò)大的較重要因素。所以微血管病變的有效治療是心腦血管病治療療效提高的關(guān)鍵因素。
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兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn),在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動脈橋,長期通暢率高,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪種好
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪個(gè)更好
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冠脈支架是在原來狹窄血管的部位通過球囊把狹窄部位擴(kuò)張以后,再把一個(gè)金屬支架放進(jìn)去,這樣血液就可以流過狹窄的部位。冠脈搭橋術(shù)是取一個(gè)人工的血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做個(gè)吻合。
支架屬于微創(chuàng)手術(shù),很多人容易接受,但做支架最適合的病變是急性心肌梗死。因?yàn)樾募」K赖牟∪嗽谧疃虝r(shí)間以內(nèi)可以恢復(fù)血液供應(yīng),避免心肌細(xì)胞的進(jìn)一步壞死,控制病情不再發(fā)展。
冠狀動脈搭橋術(shù)適合于有左主干病變、多支血管病變合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人,如室間隔穿孔、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。
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