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      李培主治醫(yī)師
      生殖醫(yī)學(xué)中心

      多囊卵巢促排卵懷孕率高嗎

      閱讀:2.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      多囊卵巢促排卵以后如果同時監(jiān)測卵泡生長情況,有醫(yī)生指導(dǎo)同房時間,一般懷孕率還是能明顯提高的。
      多囊卵巢的女性很多存在雄激素增多的表現(xiàn),以及稀發(fā)排卵,甚至沒有排卵,卵巢處于一種多囊的形態(tài),但是每個多囊卵巢患者之間還是存在著一定的個體差異的??赡苡械娜司褪菦]有排卵,有的人可能就是卵巢的多囊表現(xiàn)。在育齡期的女性,多囊卵巢的患者稀發(fā)排卵或者是無排卵,就可能成為不孕不育的主要原因。
      在排除了她的配偶不存在導(dǎo)致不孕不育的原因的基礎(chǔ)上,即男方精液沒有問題,在這時候可以考慮給多囊卵巢患者一些口服的促排卵藥物。

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        只要我們醫(yī)生或者你拿到報告以后,找我們的這個醫(yī)生看了以后,醫(yī)生說你得了多囊卵巢綜合征了,那這才可以叫病理狀態(tài)。因為我們這個,女性的這個無論是哪個系統(tǒng)發(fā)生了問題,她實際上都存在一個生理狀態(tài),還是病理狀態(tài)。那么作為老百姓不懂的話,她肯定要找我們的醫(yī)生來解讀,那么多囊卵巢綜合征才是真正意義上的。你的卵巢發(fā)生了病理性的變化,那么多囊卵巢綜合征實際上是一種代謝性疾病,每次我們講到代謝性疾病,包括我門診的這個患者她都不懂,醫(yī)生你到底在說什么,什么叫代謝性疾病,那么我往往會給多囊卵巢綜合征的人舉個例子,因為我們普通的老百姓基本上都懂什么叫糖尿病,那么糖尿病實際上就是一種代謝性疾病。就是你身體的這個器官出現(xiàn)代謝上的紊亂了,你看我們糖尿病的病人就是血糖會不明原因的升高。那么我們多囊卵巢綜合征也是這一類疾病,她的代謝的器官出現(xiàn)問題的器官不是我們糖尿病所謂的胰腺,而是我們的卵巢,我們卵巢這個器官出現(xiàn)了代謝性疾病,她表現(xiàn)出來的一組癥候群就叫多囊卵巢綜合征。她的癥候群所謂癥候群包括哪些呢?她的月經(jīng)出現(xiàn)了改變,她的月經(jīng)不像正常的月經(jīng)那么規(guī)律了,我們正常很多人都知道月經(jīng)一般的話都是30天左右,提前或者延后一般都不會超過一周,這種才叫正常的月經(jīng)周期。那么多囊卵巢綜合征的人,她的第一表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)亂了,沒在這個正常的范圍內(nèi),然后她就很緊張,這個就肯定要來看醫(yī)生了,這是一個,還有一個就是她的癥候群的第二點,就是我們在查她的這個女性激素的時候,發(fā)現(xiàn)她的激素層面上出現(xiàn)了紊亂,那么第三個癥候群出現(xiàn)的表現(xiàn)就是她打B超的時候,就剛才我們提到的婦科B超,發(fā)現(xiàn)她的卵巢有很多個卵泡,這個卵泡的個數(shù),從我們醫(yī)學(xué)角度上來解讀這個報告的話,一般都是大于等于10-12個卵泡,所以,我們這個所有的這些表現(xiàn)加在一起才叫多囊卵巢綜合征,那么這個就叫病理性的改變才能這么說叫多囊卵巢綜合征,而不是多囊卵巢那么簡單。
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        實際上這個多囊卵巢,所謂的多囊卵巢綜合征,還是有很大區(qū)別的,嚴格意義上講,我們說的這個多囊卵巢,實際上更多的程度上,我們普通老百姓的話,每一次我經(jīng)常在我的門診,會看到這樣的報告,他們有個很好的習(xí)慣,對自己的健康很關(guān)注的女性,每年他都會去進行一次,常規(guī)的健康體檢。那么我們婦科的B超,那么很多患者非常緊張的,跑到我的這個診室來,說糟了醫(yī)生,我這個得了多囊卵巢,或者是有的人直接進來說,我的卵巢上長了好多個囊腫。但實際上,這個多囊卵巢這種說法不用緊張,因為多囊卵巢更多的,在我們的眼里實際上是一種這個良性的或者是生理性的狀態(tài)。你比如說我們這個大家都知道,女性的朋友我們都知道,每一個月都有一個生理性的周期,那么我們女性的生理周期,實際上是分三個階段的,就是女性月經(jīng)周期的早期,中期和后期。那么我們在有很多人,你打B超都會提示一個多囊卵巢,因為什么呢?這個時候女性的這個卵泡是還沒有成熟的一些小卵泡,他在B超的影像學(xué)下,表現(xiàn)出來的就是多囊卵巢,不要緊張,拿到報告,不要認為多囊卵巢是一種病理性的狀態(tài),我們具體的問題要具體分析,那么多囊卵巢的解讀,大概就是這樣子。
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        有醫(yī)務(wù)工作者也錯誤認為雙側(cè)卵巢多囊樣的改變,就是多囊卵巢綜合征,其實只有多囊的表現(xiàn)而并不是多囊卵巢綜合征。 如高泌乳素血癥,也會對卵泡的發(fā)育有抑制,卵巢也會有多囊表現(xiàn)。 針對多囊卵巢綜合征的診斷,主要是通過各種激素的代謝的指標(biāo)來作確診,依據(jù)患者的癥狀、體征以及這個實驗室的檢查來作全面診斷。
        謝榮凱