促甲狀腺激素偏高該如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
促甲狀腺激素是人體調(diào)節(jié)甲狀腺的重要激素，它由大腦的垂體器官分泌，促甲狀腺素偏高（TSH）的處理方法需要結(jié)合甲功進行綜合判斷。
如果體內(nèi)T3、T4也降低，如臨床上常見的甲減，就需要進行積極的甲狀腺激素替代治療。
亞臨床甲減，這類患者T3、T4正常，而TSH升高，這時的治療方案需要結(jié)合病人的年齡、血脂、心臟情況等綜合判斷。國際上的標準是：如果TSH超過10，就按照甲減處理，可以使用小劑量甲狀腺激素替代治療，沒有超過10，就需要結(jié)合患者年齡、血脂、心臟有無疾病等判斷是否需要治療。
妊娠期婦女，包括備孕及已經(jīng)懷孕的婦女，如果單純TSH升高，就要進行甲狀腺激素的替代治療，其控制目標需要根據(jù)抗體水平?jīng)Q定。
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1、孕婦懷孕時雌激素水平是偏高的，雌激素水平偏高會對甲狀腺功能起到抑制作用，內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-甲狀腺軸是成正反饋和負反饋機制的系統(tǒng)，對于甲狀腺功能甲狀腺呈現(xiàn)抑制狀態(tài)的情況下，垂體分泌的促甲狀腺激素就可以偏高；
2、懷孕時孕婦飲食中可能碘的攝入量不足 ，勢必會導(dǎo)致甲狀腺分泌的甲狀腺激素所需的原料的缺乏，由于負反饋激素導(dǎo)致垂體促甲狀腺激素偏高；
3、懷孕的孕婦，如懷孕前精神、工作、生活的壓力偏大會刺激中樞大腦系統(tǒng)，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平偏高；
4、甲狀腺疾病其實是偏愛女性的，尤其甲減的遺傳率能達到21%，所以，甲減時甲狀腺激素水平低，而促甲狀腺激素水平偏高。
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促甲狀腺激素升高會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及智力發(fā)育，因此無論是什么原因?qū)е碌拇偌谞钕偌に厣?，都要積極治療，治療方法一般為甲狀腺激素的替代治療，這類藥物對于孕期來說絕對安全的藥物，而這類患者的控制目標需要結(jié)合自身抗體的陽性與否、程度及孕期判斷。
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甲狀腺激素TSH偏高怎么辦
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- 甲狀腺激素一般會查游離T3、游離T4、TSH和甲狀腺抗體，如果TSH水平較高，是甲減的表現(xiàn)，F(xiàn)T3、FT4低時會反饋刺激垂體分泌促甲狀腺素，會引起促甲狀腺素升高，這時一般預(yù)示著甲減。
當然也有極個別的情況非常少見，比如患者有甲狀腺激素抵抗綜合癥，這時雖然T3、T4的水平可能是正?；蛟龈撸玊SH會增高，這時就需要給病人完善相關(guān)檢查；還有一種情況是垂體瘤、促甲狀腺瘤時，雖然T3、T4也不低，但這時TSH的水平也會高。
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第一、表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)，病人可能會有心悸、心律失常及房顫等；
第二、表現(xiàn)在運動系統(tǒng) ，可能就會出現(xiàn)手抖、乏力這類表現(xiàn)；
第三、表現(xiàn)在消化系統(tǒng)，可能會有多食、消瘦、肝功異常、黃疸及大便次數(shù)增多等；
第四、表現(xiàn)在血液系統(tǒng)，可能會白細胞減少。
甲亢病人的臨床表現(xiàn)比較多樣，可根據(jù)其臨床的特點尋找它發(fā)病的原因，因為FT3、FT4高也可能由其它疾病引起，包括外傷、炎癥等也會導(dǎo)致甲亢，有時候還需要做相關(guān)的檢查尋找病因。
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女性促甲狀腺激素偏低怎么治療
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- 女性促甲狀腺激素偏低一般不需要治療，大多數(shù)會自愈或者通過飲食調(diào)節(jié)。
引起促甲狀腺激素偏低的因素有以下幾種：
第一、T3、T4是正常的，單純促甲狀腺激素偏低的情況是亞臨床甲減，一般不需要治療，通過限制碘的飲食就可以改善TSH。
第二、一過性TSH的降低，鑒于是亞甲炎，有的人是靜悄悄地就過去了，根本就不知道得過亞甲炎，有一部分人會出現(xiàn)頸前的疼痛，這個時候會產(chǎn)生臨床癥狀，TSH會偏低叫做一過性甲亢，它會隨著亞甲炎的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，那么亞甲炎一部分不需要治療，少數(shù)人需要應(yīng)用激素的治療，它是自限性的疾病，可以改善甲狀腺的功能。
第三、無痛性的甲狀腺炎，無痛性的甲狀腺炎，自己根本不知道，只是三天化驗的時候發(fā)現(xiàn)甲功輕微增高，促甲狀腺激素簡稱TSH是偏低的，這一部分人也不需要治療，它可以自動慢慢的恢復(fù)，和自身免疫有一定的關(guān)系。
第四、產(chǎn)后甲狀腺炎，一般多見孕婦在懷孕的時候，它的抗過氧化物酶抗體是陽性，考慮和自身免疫有關(guān)系，不需要藥物治療，可以自動恢復(fù)正常。
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