空腹血糖高怎么控制
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
空腹血糖高的控制方案與升高程度有關(guān)。
正常的空腹血糖在3.9到6.1mmol/L之間,診斷糖尿病需要空腹血糖大于7.0mmol/L,介于6.1到7mmol/L之間為空腹血糖受損,屬于糖尿病前期,這時需要完善糖耐量實驗,判斷整體血糖代謝的水平是否符合糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病前期的患者應(yīng)該控制飲食,增加運動。
兩次空腹血糖超過7mmol/L就能夠診斷糖尿病,這時需要根據(jù)具體血糖的水平,包括糖化血紅蛋白水平、餐后血糖水平及日常生活習(xí)慣等,進行綜合性管理。
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一、夜間用藥不足,導(dǎo)致早晨空腹血糖高;
二、夜間用藥過多,先引發(fā)低血糖,然后再出現(xiàn)高血糖,在糖尿病治療中比較常見;
三、黎明現(xiàn)象,凌晨3點,尤其5點以后會出現(xiàn)激素的高峰,這些激素是喚醒人體的重要手段,它們可以抵抗胰島素,使血糖升高。
如果是夜間,尤其是夜間打胰島素的患者空腹血糖高,會監(jiān)測患者有沒有夜間低血糖的情況,有沒有醒來就覺得特別餓,或者醒了以后渾身都是汗這些情況,如果有就考慮可能是胰島素過量,這時候需要減量。如果不是胰島素過量,動態(tài)監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)夜間一直都高,就需要增加夜間的用藥量。
如果出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象,也就是每天早晨激素升高導(dǎo)致的,可以用相應(yīng)的藥物壓制高峰。
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1、飲食和運動,要管住嘴,邁開腿,這是所有血糖高的人都必須做到的一點。如果血糖不算太高,比如在8mmol/L以下,基本可以經(jīng)過飲食、運動將血糖控制到正常范圍內(nèi)。
2、藥物治療,如果血糖很高,除了飲食、運動調(diào)理以外,還需要藥物治療。藥物治療一般是先給口服藥,具體用藥會根據(jù)血糖的高低具體選擇。
如果患者有急性或者特別慢性的并發(fā)癥,比如酮癥酸中毒,或者有合并嚴(yán)重的肝功能受損、腎功能不正常,用藥就要受到限制。
所以醫(yī)生通常都會檢查患者具體情況,再根據(jù)不正常的具體情況,從可以用的藥物中選出幾種,進行治療。
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