食管裂孔疝如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如果患者食管裂孔疝比較大則選擇外科手術(shù)。
但是也要根據(jù)病人的情況,比如患者的癥狀不明顯,或者是比較輕度的胃食道反流的癥狀,可以通過保守的治療方法,包括控制飲食,少食多餐,進(jìn)食后不要平臥,在晚餐的時(shí)候進(jìn)食比較少,保證睡前有兩個(gè)小時(shí)以上沒有進(jìn)食,這樣生活調(diào)節(jié)可以改善患者的癥狀。有的人還可以通過抑酸藥的治療來減少胃食道反流的癥狀。
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食管裂孔疝如何治療
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- 得了食管裂孔疝,我們醫(yī)生應(yīng)該怎么治療,這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來說,因?yàn)槭彻芰芽尊拊诿總€(gè)人身上它的表現(xiàn)差異很大。有些人呢可能沒有任何的癥狀,只是在醫(yī)院進(jìn)行體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)食管裂孔疝,那有些人呢可能會(huì)表現(xiàn)為燒心啊 反酸啊惡心啊 嘔吐啊甚至說一個(gè)急腹癥的表現(xiàn),有些人可能表現(xiàn)為慢性的長期慢性的咽炎,甚至說哮喘的發(fā)作我們曾經(jīng)有一病人因?yàn)槭彻芰芽尊拚`當(dāng)做心臟病。兩次都當(dāng)做心肌梗死上了手術(shù)臺(tái),結(jié)果在進(jìn)行造影的時(shí)候呢就發(fā)現(xiàn)心臟的血管非常的好沒有任何的問題,后來我們給他明確病因就發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)食管裂孔疝。
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高磊
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食管裂孔疝如何治療
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- 食管裂孔疝并不是所有的都需要去手術(shù)治療,如果癥狀輕微或者輕度的食管裂孔疝,可以采用保守治療的方法,可以口服藥物,內(nèi)科治療的辦法;
如果有嚴(yán)重的癥狀經(jīng)過內(nèi)科治療不能好轉(zhuǎn),出現(xiàn)嘔血 卡血或者嚴(yán)重的哮喘 貧血等等并發(fā)癥的時(shí)候,可能就需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療有兩種方法:一種開放的手術(shù),從胸腔開放然后把食管裂孔疝做還納修補(bǔ),還有一種是腹腔鏡從腹部進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的方法就是把食管裂孔疝的,疝內(nèi)容還納把疝環(huán)關(guān)掉,然后局部放補(bǔ)片做修補(bǔ),絕大部分的情況下手術(shù)的效果還是不錯(cuò)的。
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趙文波
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什么是食管裂孔疝
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- 食管是穿過橫膈,從胸腔進(jìn)入腹腔與胃相連接的組織。裂孔是先天就比較薄弱的一個(gè)位置,當(dāng)食管裂孔有其他因素出現(xiàn)之后,比如先天發(fā)育不好,或者是后天的肥胖、腹壓增高,則會(huì)引起一些腹腔臟器進(jìn)入到胸腔,比較常見的就是胃,偶爾也有小腸或結(jié)腸,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)食管裂孔疝。
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宋永蔚
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如何確診食管裂孔疝
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- 確診食管裂孔疝的方法如下:
1、X線檢查,上消化道鋇餐是最常用的診斷方法,但是小型的滑疝在檢查的時(shí)候往往不會(huì)出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候需要采用頭低腳高位誘發(fā)疝的出現(xiàn),這時(shí)候才能夠顯示出來。但是如果有急性梗阻的患者是不能選用這種檢查方法。
2、內(nèi)鏡檢查并不能直接看到食道裂孔存在,但是它會(huì)有一些間接的正向來幫助我們判斷,比如胃黏膜的糜爛充血、賁門的松弛開放。
3、CT檢查,可以看到食道裂孔疝下是什么臟器納入到胸腔或者是結(jié)腸,還是其他的臟器,尤其對梗阻比較嚴(yán)重的患者比較合適。
4、食道功能檢查,包括食管動(dòng)力學(xué)檢查,就是食道測壓和食道下個(gè)24小時(shí)pH監(jiān)測,這個(gè)檢查能夠判斷返流的程度和反流與癥狀的關(guān)系,能夠判斷是不是選擇手術(shù)治療是有一定的指導(dǎo)意義。
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宋永蔚
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食管裂孔疝是大手術(shù)嗎
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- 近年來對食管裂孔疝的治療,從根本上發(fā)生了轉(zhuǎn)變,絕大多數(shù)都是在腹腔鏡下來完成的。腹腔鏡下的食管裂孔疝有巨大的優(yōu)勢,因?yàn)樗溺R深、它的修復(fù)、它的無張力的不偏的置放等,都有它的優(yōu)越性。所以成熟的腹腔鏡外科醫(yī)生來講,食管裂孔疝的不算是大手術(shù),通常手術(shù)一般在三四十分鐘就可以完成。
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張俊杰
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比較嚴(yán)重的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)咳血 嘔血或者是哮喘,還有嚴(yán)重的貧血等等;
這些情況需要找到原因,做合理的治療,但是表現(xiàn)往往不太典型,所以好多患者朋友會(huì)輾轉(zhuǎn)于各個(gè)科室,然后做很多檢查最后確診不了,如果出現(xiàn)類似的這些情況,而且做了相應(yīng)的檢查還沒有找到原因的時(shí)候要考慮到有可能是食管裂孔疝,可以到普外科或者疝外科來做一個(gè)診斷,診斷其實(shí)也很簡單做一個(gè)上消化的造影,絕大部分的食管裂孔疝都可以診斷。
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趙文波