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      宋永蔚主任醫(yī)師
      普通外科

      胃癌術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有哪些

      閱讀:2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      胃癌術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如下:
      一、吻合口潰瘍,約2/3的吻合口潰瘍病人發(fā)生在術(shù)后兩年以?xún)?nèi),其部位多為吻合口附近的空腸側(cè)。
      二、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥體重減輕,指術(shù)后不能恢復(fù)原體重或無(wú)法維持正常體重,體重減輕與胃切除范圍有關(guān)。術(shù)后長(zhǎng)期能量攝入不足是主要原因。
      三、貧血,缺鐵性貧血發(fā)生率為10%~20%,與食物中缺鐵、低酸、鐵吸收障礙有關(guān)。胃大部切除術(shù)后也可發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血,原因?yàn)榫S生素B12吸收不良,少數(shù)患者有葉酸缺乏。
      四、腹瀉,多因胃排空過(guò)快,小腸蠕動(dòng)增強(qiáng),消化與吸收不良所致。
      五、脂肪瀉,多見(jiàn)于畢Ⅱ式吻合術(shù)后,因食物不再經(jīng)過(guò)十二指腸,過(guò)快的排出導(dǎo)致胰膽的分泌與食糜的流動(dòng)不同步,混合不佳,脂肪未得到充分的分解與消化,影響吸收。
      六、骨病,約30%的術(shù)后病人會(huì)發(fā)生代謝性骨病,包括骨軟化和骨質(zhì)疏松。

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