女性促甲狀腺激素偏低怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
女性促甲狀腺激素偏低一般不需要治療，大多數(shù)會(huì)自愈或者通過(guò)飲食調(diào)節(jié)。
引起促甲狀腺激素偏低的因素有以下幾種：
第一、T3、T4是正常的，單純促甲狀腺激素偏低的情況是亞臨床甲減，一般不需要治療，通過(guò)限制碘的飲食就可以改善TSH。
第二、一過(guò)性TSH的降低，鑒于是亞甲炎，有的人是靜悄悄地就過(guò)去了，根本就不知道得過(guò)亞甲炎，有一部分人會(huì)出現(xiàn)頸前的疼痛，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，TSH會(huì)偏低叫做一過(guò)性甲亢，它會(huì)隨著亞甲炎的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，那么亞甲炎一部分不需要治療，少數(shù)人需要應(yīng)用激素的治療，它是自限性的疾病，可以改善甲狀腺的功能。
第三、無(wú)痛性的甲狀腺炎，無(wú)痛性的甲狀腺炎，自己根本不知道，只是三天化驗(yàn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲功輕微增高，促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱TSH是偏低的，這一部分人也不需要治療，它可以自動(dòng)慢慢的恢復(fù)，和自身免疫有一定的關(guān)系。
第四、產(chǎn)后甲狀腺炎，一般多見孕婦在懷孕的時(shí)候，它的抗過(guò)氧化物酶抗體是陽(yáng)性，考慮和自身免疫有關(guān)系，不需要藥物治療，可以自動(dòng)恢復(fù)正常。
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如果體內(nèi)T3、T4也降低，如臨床上常見的甲減，就需要進(jìn)行積極的甲狀腺激素替代治療。
亞臨床甲減，這類患者T3、T4正常，而TSH升高，這時(shí)的治療方案需要結(jié)合病人的年齡、血脂、心臟情況等綜合判斷。國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)是：如果TSH超過(guò)10，就按照甲減處理，可以使用小劑量甲狀腺激素替代治療，沒有超過(guò)10，就需要結(jié)合患者年齡、血脂、心臟有無(wú)疾病等判斷是否需要治療。
妊娠期婦女，包括備孕及已經(jīng)懷孕的婦女，如果單純TSH升高，就要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，其控制目標(biāo)需要根據(jù)抗體水平?jīng)Q定。
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孕婦促甲狀腺激素偏低的原因
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一、比較常見的是孕前出現(xiàn)一些甲狀腺疾病，例如原本有甲亢，用著抗甲狀腺的藥物，那妊娠期間，可能促甲狀腺激素會(huì)偏低，這時(shí)說(shuō)明抗甲藥力度不夠；如果原本有甲減，在妊娠期間出現(xiàn)促甲狀腺激素水平低，說(shuō)明甲減的藥物過(guò)量；
二、孕早期伴有一些比較嚴(yán)重孕吐現(xiàn)象的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺激素低，這種情況可以暫時(shí)不用藥物干預(yù)，先動(dòng)態(tài)觀察；但一旦考慮是妊娠甲亢綜合征，那可以到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的血液檢查，尤其是甲狀腺抗體的檢查，來(lái)判定究竟是常見的Graves病甲亢，還是妊娠甲亢綜合征，進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行藥物干預(yù)。
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1、孕婦懷孕時(shí)雌激素水平是偏高的，雌激素水平偏高會(huì)對(duì)甲狀腺功能起到抑制作用，內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-甲狀腺軸是成正反饋和負(fù)反饋機(jī)制的系統(tǒng)，對(duì)于甲狀腺功能甲狀腺呈現(xiàn)抑制狀態(tài)的情況下，垂體分泌的促甲狀腺激素就可以偏高；
2、懷孕時(shí)孕婦飲食中可能碘的攝入量不足 ，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致甲狀腺分泌的甲狀腺激素所需的原料的缺乏，由于負(fù)反饋激素導(dǎo)致垂體促甲狀腺激素偏高；
3、懷孕的孕婦，如懷孕前精神、工作、生活的壓力偏大會(huì)刺激中樞大腦系統(tǒng)，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平偏高；
4、甲狀腺疾病其實(shí)是偏愛女性的，尤其甲減的遺傳率能達(dá)到21%，所以，甲減時(shí)甲狀腺激素水平低，而促甲狀腺激素水平偏高。
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促甲狀腺激素升高會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及智力發(fā)育，因此無(wú)論是什么原因?qū)е碌拇偌谞钕偌に厣?，都要積極治療，治療方法一般為甲狀腺激素的替代治療，這類藥物對(duì)于孕期來(lái)說(shuō)絕對(duì)安全的藥物，而這類患者的控制目標(biāo)需要結(jié)合自身抗體的陽(yáng)性與否、程度及孕期判斷。
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