外傷性癲癇的介紹
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
外傷性癲癇就是顱腦外傷以后引起的癲癇，外傷性癲癇在臨床上的分類方法：
第一、根據(jù)發(fā)作的時(shí)間分類，比如傷后24小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作叫早期癲癇發(fā)作。
第二、在住院期間出現(xiàn)的發(fā)作叫早期癲癇發(fā)作，以住院期間為界之后出現(xiàn)癲癇的發(fā)作叫遠(yuǎn)期癲癇發(fā)作。
外傷與癲癇的關(guān)系是非常明確的，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)大概有20%-50%根據(jù)不同的腦損傷的程度出現(xiàn)癲癇發(fā)作的幾率也不同，在顱腦外傷的早期就應(yīng)該進(jìn)行有效癲癇的預(yù)防。
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外傷性癲癇是什么
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- 外傷性癲癇是因?yàn)槲覀兊拇竽X受到外部的撞擊損傷之后，造成的腦部組織的損傷，從而引起的腦功能出現(xiàn)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題、神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電等。所以避免外傷性癲癇，平時(shí)要多注意腦組織，保護(hù)好自己的頭部，不要出現(xiàn)腦外傷這種狀態(tài)。
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什么是外傷性癲癇
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- 外傷性癲癇是由于顱腦外傷引起的癲癇，如果在24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生叫繼發(fā)反應(yīng)、繼發(fā)發(fā)作，在24小時(shí)到一周以內(nèi)發(fā)作叫早發(fā)癲癇，如果在1周到3個(gè)月以內(nèi)叫遲發(fā)性癲癇，3個(gè)月以后叫晚發(fā)性癲癇，在有癥狀以后要早期給予正規(guī)的治療，特別是晚發(fā)性癲癇一定要長期的用藥，它的原因造成了一些結(jié)構(gòu)的損傷有關(guān)系，往往像顱骨骨折、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、還有腦組織的損傷都可以造成癲癇發(fā)作，在外傷的過程中還可以造成顱內(nèi)的感染也可以造成癲癇發(fā)作。
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如何治療外傷性癲癇
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- 其實(shí)外傷性癲癇跟其他癲癇的治療原則是一樣的，首先也是都采用藥物治療。
藥物治療，當(dāng)然要根據(jù)患者的肝功能、腎功能，根據(jù)年齡是不是育齡期的婦女等，綜合選擇。
其中，重要的還有一個(gè)就是，要根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來選擇用藥。除了藥物治療以外，如果是針對一些難治性癲癇，當(dāng)然也可以采用手術(shù)治療，還有迷走神經(jīng)刺VNS等。
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展淑琴
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如何預(yù)防外傷性癲癇
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- 外傷性癲癇的預(yù)防如下：
在外傷發(fā)生以后，評估一下患者外傷后癲癇發(fā)生的可能性，如果對于這種外傷性癲癇發(fā)生非常大的患者，可以早期用藥物來預(yù)防外傷后癲癇的發(fā)生。
比如一線抗癲癇藥，像丙戊酸鈉、卡馬西平這些，都是常用的，當(dāng)然有一些新型的抗癲癇藥，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平這些，現(xiàn)在也是可以用的，因?yàn)檫@類藥物的副作用相對小一些。
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外傷性癲癇如何治療
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- 首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后，未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度，顱腦損傷的面積或者損傷的深度，還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。比方說火器傷，發(fā)生癲癇的幾率就比較高，比如說槍傷對一些就是損傷相對輕微的，再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低，一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇，發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的，關(guān)于外傷性癲癇它的治療也要根據(jù)發(fā)作類型去治療。大部分是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，治療手段。包括我們藥物治療，中醫(yī)辦法的治療，還有生物治療的手段，還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當(dāng)時(shí)損傷顱內(nèi)遺留的，比如說微小的骨質(zhì)的存在導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的，那么經(jīng)過精細(xì)的檢查，進(jìn)行二次手術(shù)治療的可能性也有，大部分還是采取保守治療的辦法。
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什么是外傷性癲癇
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- 由于各種意外對顱腦造成的損傷，所導(dǎo)致的癲癇，比方說車禍，摔傷，擊打傷或者是說其他的重力，對大腦造成的嚴(yán)重的損傷，這是一種其實(shí)廣義的講，我們應(yīng)該叫損傷性癲癇，創(chuàng)傷性癲癇，還有包括比方說顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇，也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi)，外傷性癲癇，其實(shí)大部分都是大腦的某一個(gè)部位受到損傷，所引起的癲癇，更多的層面，是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀，比如說單側(cè)肢體的感覺，或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常，還有一部分就是一個(gè)我們經(jīng)典所說的，非對稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇，會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀，比方說失神發(fā)作，或者是肌陣攣發(fā)作，這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉，出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉，額葉損傷，出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多，頂葉損傷，出現(xiàn)的感覺異常比較多，枕葉的，可能有時(shí)候會(huì)伴有視力 視覺，視敏度，包括幻視等癥狀，顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀，比如說復(fù)雜部分性發(fā)作，我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。
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