頭位難產(chǎn)如何早期識別和干預(yù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
頭位難產(chǎn)要想早期識別，是有一定難度的。但是也是有一定辦法，首先第一個就要借助產(chǎn)科醫(yī)生的雙手了，產(chǎn)科醫(yī)生的雙手，就是通過四部觸診，然后會能夠摸到胎頭在哪里，胎背在哪里，還有寶寶的肢體在哪里，然后通過四部觸診大概都能判斷出來他是一個枕前的 ，枕橫的，還是枕后的，但是雙手摸存在一定的誤差，同時可以借助超聲 ，超聲可以幫助我們提示它是一個枕后、枕前，還是枕橫位，但是我要提醒大家的是，早期就算是胎位不正，在分娩過程中它有可能借助宮縮的力量轉(zhuǎn)過來，尤其在觀察的重點在什么時候，就是在分娩過程當(dāng)中，要借助內(nèi)診，然后做陰道檢查，然后判斷它的矢狀縫的方向，看他是個枕橫，還是枕后，往往檢查的時候會發(fā)現(xiàn)她的盆腔是空虛的，產(chǎn)婦本人很早都有想解大便的感覺，覺得肛門下墜呀想解大便，她這種感覺出現(xiàn)的比較早，往往也會提示我們，可能胎方位不正，這種情況可能預(yù)示著頭位難產(chǎn)的發(fā)生。還有一個比較常見的，就是早破水、胎膜早破，也是提示我們難產(chǎn)的可能性，存在有頭盆不稱的可能，所以這是幫助我們能夠早期識別的，幫助孕婦、家人、醫(yī)生，都能給我們提出一個警告的信息。
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頭位難產(chǎn)怎么辦？
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- 如果能夠識別是頭位難產(chǎn)的可能性，尤其在這個過程中醫(yī)生會給產(chǎn)婦一個科學(xué)的指導(dǎo)。
如果已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程了，寶寶是枕橫位或者枕后位，那么醫(yī)生會交代讓你往胎兒肢體的一側(cè)，去向這個方向側(cè)臥，然后借助重力的作用幫助寶寶胎位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，如果能夠?qū)崿F(xiàn)胎位旋轉(zhuǎn)，后面產(chǎn)程就會進(jìn)展得非常順利，這是比較理想的一個狀態(tài)。
但是如果借助我們自己的發(fā)揮達(dá)不到這個目的，這個時候?qū)m口又開全了，還有更高的技術(shù)可以幫助大家，就是借助產(chǎn)科醫(yī)生的手，可以徒手旋轉(zhuǎn)胎方位，幫助寶寶到位，然后旋轉(zhuǎn)胎方位以后，再可以借助現(xiàn)有的陰道助產(chǎn)的技術(shù)，都可以幫助我們實現(xiàn)陰道分娩的夢想。
但是就算經(jīng)過各種方法，也有一些媽媽可能最終還不得不選擇剖宮產(chǎn)，但是也不要擔(dān)心，剖宮產(chǎn)目前技術(shù)是非常成熟的，刨宮產(chǎn)是不得已而為之的一種手術(shù)方法，現(xiàn)在推行的小切口美容剖宮產(chǎn)，做完手術(shù)以后三天到四天就可以出院，恢復(fù)非?？?。所以就算遇到了頭位難產(chǎn)，也不要沮喪。
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李紅娟
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什么是頭位難產(chǎn)
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- 頭位難產(chǎn)首先他會有各種各樣的方位，雖然說我們都是頭先入盆，但是他還會有各種各樣的方位，在這些頭先露的情況下，我們的孩子經(jīng)過充分的試產(chǎn)，根據(jù)我們的產(chǎn)程的標(biāo)準(zhǔn)走了產(chǎn)程，在產(chǎn)程的過程中的確經(jīng)過試產(chǎn)，不能夠從陰道分娩我們就叫頭位難產(chǎn)。
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丁新
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什么是頭位難產(chǎn)
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- 什么是頭位難產(chǎn)呢？
（1）如果是頭就叫頭先露，頭位也會分為多種胎方位，比如說正常的可能是一個枕前位，這是最好的位置，也就是孩子盡力地把他的頭貼近了胸前；
（2）如果是孩子的頭是仰的，仰著進(jìn)入骨盆的，那么難產(chǎn)的幾率就會增加；
（3）孩子有的時候是過度的后仰，會造成頦先露，就是下巴最先進(jìn)入骨盆，這種難產(chǎn)的幾率就更大了；
（4）在產(chǎn)程的過程中的確經(jīng)過試產(chǎn)，不能夠從陰道分娩就叫頭位難產(chǎn)。
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丁新
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什么是頭位難產(chǎn)?
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- 頭位難產(chǎn)主要的是頭先露，大家可能聽著覺得比較陌生，實際上咱們經(jīng)常說的，頭在下面的 ，然后咱們很多人認(rèn)為，頭在下面都能順產(chǎn)，但是有一些情況下，頭在下面 也不見得，能夠順利的陰道分娩的，這叫頭位難產(chǎn)，頭位難產(chǎn)往往是由于，他這個孩子呢，他的胎方位不是太正，也就是說呢 頭在下面，它可以分為幾種情況，他有可能臉是朝前的，這叫枕后位 ，臉朝一邊的 我們叫枕橫位，還有一個呢就是臉朝下面的，這是我們最理想的叫枕前位，枕前位大部分都能分娩，但是對于枕后位或者枕橫位，如果說她在分娩的過程當(dāng)中，不能夠如期的轉(zhuǎn)成枕前位，臉不能轉(zhuǎn)成朝下的話，容易造成分娩不順利就成為頭位難產(chǎn)。
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李紅娟
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怎么避免頭位難產(chǎn)？
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- 提到頭位難產(chǎn)，肯定大家都想了，頭位難產(chǎn)有這么多壞處，對寶寶和大人來講啊，就增加了一個分娩的一個風(fēng)險，那么我們怎么樣避免頭位難產(chǎn)，實際上最主要的工作有什么去完成啊，有咱們的孕婦和家人，然后呢由我們產(chǎn)科的人員，去給你一個科學(xué)的指導(dǎo)，第一個一定要強調(diào)的叫做科學(xué)的圍產(chǎn)保健，在這個圍產(chǎn)保健呢，尤其我們現(xiàn)在呢就是推行的，從你三個月開始建圍保本開始，我們都給你進(jìn)行制定一個食譜，然后合理地控制你的營養(yǎng)和體重，如果咱們的寶寶控制的體重，都比較理想的話，那么多少是理想，理想的寶寶的體重是六斤到六斤半，我經(jīng)常說 六斤到六斤半的寶寶呢，是好生的好看的好養(yǎng)的，那么一出來以后呢，就是一個三好學(xué)生，在很大程度上就避免了頭位難產(chǎn)，這是我們要能做的工作，還有一個呢 就是如果說，咱們的孩子偏大 胎方位不太正，那么你能做的什么，全身心的放松，要信任 信任醫(yī)生 信任我們的助產(chǎn)士，你越放松寶寶就有，越大的空間可以利用，能夠幫助我們糾正頭位的難產(chǎn)，還有呢我們現(xiàn)在采取的自由體位的分娩，然后自由體位分娩呢，你可以采取任何的體位，在這個生孩子的過程當(dāng)中，通過這個你的體位的改變，也能夠幫助我們的寶寶，進(jìn)行一個胎位的一個旋轉(zhuǎn)，能夠幫助我們改變這種頭位難產(chǎn)，也就說我們包括從圍產(chǎn)保健開始，包括分娩過程當(dāng)中的我們的一些指導(dǎo)，還有一些助產(chǎn)方法的一些改進(jìn)，在某種程度上都能夠幫助我們實現(xiàn)，咱們的頭位難產(chǎn)的情況下實現(xiàn)陰道分娩的。
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李紅娟
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什么是頭位難產(chǎn)
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- 頭位難產(chǎn)是指因為胎頭朝向的位置或者胎頭俯屈不良，造成的一個難產(chǎn)。
正常的頭位應(yīng)該是胎兒的枕部位于媽媽的左前方或者右前方。如果出現(xiàn)了胎兒枕部是朝向媽媽一側(cè)，或者是后方的，我們把它叫做枕后位和枕橫位，這是臨床上最常見頭位難產(chǎn)。
如果在產(chǎn)程過程中，因為胎兒胎頭位置不良，導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯或者甚至出現(xiàn)胎兒宮位窘迫的情況下，醫(yī)生可能會選擇急診剖宮產(chǎn)。
但是對于產(chǎn)程有緩慢進(jìn)展的或者進(jìn)展良好的，一般會采取持續(xù)觀察，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)分娩。對于枕橫位的病人或者是枕后位的病人，我們通過讓病人改變體位或者醫(yī)生手轉(zhuǎn)胎頭的方式，去嘗試改變胎兒的頭部的位置。
如果產(chǎn)程能夠逐漸的進(jìn)展，即使他是枕橫位或者枕后位，我們會采取使用產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎頭吸引器的方法，幫助分娩。
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詹才芳
