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      楊宏副主任醫(yī)師
      口腔科

      什么是新生兒鵝口瘡

      閱讀:2.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      幾個(gè)月大的寶寶嘴里長了一擦就掉的白膜,是新生兒最為常見的口腔黏膜病,又稱為血口病或新生兒鵝口瘡。
      患兒通常沒有明顯的臨床癥狀,很少有哭鬧、厭食等不適應(yīng)的反應(yīng),患兒的家長藏在偶然的情況下發(fā)現(xiàn)。出生剛幾個(gè)月大的新生兒其自身的抵抗力較弱,很容易發(fā)生真菌的感染,其中最為常見的就是念珠菌感染,一擦就掉的白膜是由念珠菌的菌絲、包子以及壞死脫落的上皮匯聚而成的,是該病特征性的臨床表現(xiàn)。
      新生兒鵝口瘡治療以抗真菌治療為主,抗真菌具有喜酸、不耐熱的生物學(xué)特性,臨床上常用堿性的2%-4%的碳酸氫鈉也就是小蘇打溶液進(jìn)行治療,通常采用為患兒擦拭口腔、浸泡奶瓶等喂養(yǎng)用具來營造堿性的口腔環(huán)境,或者將奶瓶等喂養(yǎng)用具用開水來進(jìn)行煮沸等方式來抑制念珠菌的生長。只要接受正確規(guī)范的治療,寶寶口內(nèi)的白膜很快就會(huì)消退。

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        治療鵝口瘡需要選擇積極的抗真菌藥物,避免使用些廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素,否則有可能會(huì)加重真菌感染。 在臨床用藥的選擇方面,一般可選擇2%~5%的碳酸氫鈉溶液,如果是在哺乳期的嬰兒一定要注意在哺乳前后要清洗口腔,清洗乳頭以及奶瓶,對(duì)嬰幼兒的餐具或生活用品要注意隔離和消毒,在口腔粘膜存在病變較廣泛時(shí),可涂抹制霉菌素,此外還需積極加強(qiáng)營養(yǎng),特別是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素B2和維生素C。
        葉國
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        鵝口瘡又稱為雪口病,學(xué)名為急性假膜型念珠菌性口炎,是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病,是人類最常見的口腔真菌感染之一。 它可發(fā)生于任何年齡,多見于長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒以及體弱者,但以新生兒最多見,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭以及唇內(nèi)側(cè)黏膜,損害區(qū)黏膜充血,有散在的、色白如雪的白色凝乳狀、柔軟的小斑點(diǎn),不久會(huì)相互融合為白色絲絨狀的斑片,并可以繼續(xù)擴(kuò)大蔓延,這些白色斑點(diǎn)或斑片用棉簽用力可被擦掉?;純旱目谇缓腿戆Y狀比較輕微,部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)流口水、不吃奶、哭鬧、煩躁不安等等癥狀。
        金鑫
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        鵝口瘡,又稱雪口病、白色念珠菌病,它是口腔的一種黏膜疾病。它的病原菌是白色念珠菌,是一種由真菌感染導(dǎo)致的疾病。這種疾病在臨床上常見于嬰幼兒,尤其是新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒更易患病。 遇到這種情況,家長要及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行診治。
        鄧詠梅
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        因?yàn)閶雰好庖呦到y(tǒng)發(fā)育還不夠成熟,功能還不完善,所以容易出現(xiàn)念珠菌感染,導(dǎo)致鵝口瘡。 鵝口瘡又稱雪口病,學(xué)名為急性假膜型、念珠菌性口炎,它是由于念珠菌屬感染所引起的感染性口腔黏膜疾病,是人類最常見的口腔真菌感染之一,主要見于幼兒、老年人、病人等免疫力低下的人群。 雖然健康人可以攜帶念珠菌,但并不發(fā)病,當(dāng)宿主防御功能降低,這種非致病性念珠菌,就會(huì)轉(zhuǎn)化為致病性念珠菌,所以念珠菌為條件致病菌,念珠菌引起的感染又稱為機(jī)會(huì)性感染或者是條件感染。
        金鑫
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        寶寶鵝口瘡的主要表現(xiàn)是黏膜充血以及白色絲絨狀的斑片等。 鵝口瘡又稱為雪口病,可以發(fā)生于任何年齡,多見于嬰幼兒及體弱者,但以新生兒最多見,好發(fā)部位是頰、舌、軟腭以及唇內(nèi)側(cè)黏膜。損害的區(qū)域黏膜會(huì)充血,有散在的、色白如雪的、凝乳狀的小斑點(diǎn),如帽針頭大小,不久即可相互融合為白色絲絨狀的斑片,并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延。 早期黏膜充血較為明顯,呈鮮紅色與血白的對(duì)比,這些斑片或斑點(diǎn)用棉簽可以擦掉,會(huì)暴露出紅色的黏膜糜爛面或輕度充血?;純嚎谇缓腿戆Y狀一般都比較輕微,部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)流口水、不吃奶、哭鬧、煩躁不安等癥狀,但這些癥狀都是短暫的,病情比較輕微,容易治愈。
        金鑫
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        鵝口瘡的危害包括以下幾點(diǎn): 1、因?yàn)楹⒆拥目谇火つぐl(fā)生病變,可能會(huì)因?yàn)樘弁淳芙^進(jìn)食,這樣孩子就會(huì)出現(xiàn)食量減少、體重增長減慢的情況。 2、如鵝口瘡進(jìn)一步擴(kuò)散到口腔后部,就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或因?yàn)樘弁矗⒆泳芙^喝水,有可能出現(xiàn)脫水。 3、若治療不及時(shí),念珠菌可能波及食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺炎念珠菌病,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難,不過只要及時(shí)去醫(yī)院治療,這種情況是很少見的。 由此可見,當(dāng)孩子出現(xiàn)鵝口瘡時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生診治,以免影響孩子的身體健康,引起不良后果。
        鄧詠梅