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      李紅娟副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      頭位難產(chǎn)有哪些并發(fā)癥

      閱讀:4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      它因?yàn)樘シ轿坏膯?wèn)題呢,往往產(chǎn)程時(shí)間相對(duì)會(huì)長(zhǎng),容易出現(xiàn)呢就是繼發(fā)性的,就是原來(lái)宮縮很好,慢慢宮縮強(qiáng)度不夠,宮縮強(qiáng)度不夠呢,就會(huì)導(dǎo)致你這個(gè)產(chǎn)生時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)常有老話說(shuō)了,唉呀我生孩子生了三天三夜,當(dāng)然這有一些夸張的成分,但是和一般的,如果你胎方位比較正的,咱們媽媽來(lái)講,肯定這個(gè)疼痛的時(shí)間是長(zhǎng),疼痛的時(shí)間之長(zhǎng)呢,因?yàn)樵蹅冏訉m啊,寶寶是在子宮里面,前面是膀胱 后面是直腸,所以在壓迫得時(shí)間長(zhǎng)了,可能會(huì)對(duì)直腸有損傷,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)直腸的瘺啊,將來(lái)直腸缺血有壞死的可能,膀胱呢也可能也會(huì)有影響,另外一個(gè)呢對(duì)寶寶來(lái)講,時(shí)間長(zhǎng)以后 ,每一次子宮收縮對(duì)孩子是一個(gè)擠壓,擠壓以后時(shí)間長(zhǎng)了,就容易出現(xiàn)缺氧,所以孩子能夠出現(xiàn)胎兒窘迫呀,出生以后可能會(huì)呼吸不太好啊,就新生兒窒息,還有一個(gè)呢 時(shí)間長(zhǎng)以后呢,子宮收縮不好,那么寶寶出來(lái)以后,可能會(huì)有產(chǎn)后出血 產(chǎn)后出血多了,因?yàn)閷?duì)于我們自然分娩的媽媽來(lái)講,如果胎兒娩出以后24小時(shí)以內(nèi),出血量大于500毫升,就叫產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血 然后呢,可能必要的時(shí)候需要輸血,然后呢影響這個(gè)母乳啊,這個(gè)乳汁的質(zhì)量的問(wèn)題,所以我們一方面呢,盡可能的避免頭位難產(chǎn),但是總體來(lái)講,如果說(shuō)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的幫助,能夠?qū)崿F(xiàn)陰道分娩的話,總體的對(duì)胎兒還有媽媽的影響,和刨宮產(chǎn)相比,還是好處要大于壞處的。

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        如果能夠識(shí)別是頭位難產(chǎn)的可能性,尤其在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦一個(gè)科學(xué)的指導(dǎo)。 如果已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程了,寶寶是枕橫位或者枕后位,那么醫(yī)生會(huì)交代讓你往胎兒肢體的一側(cè),去向這個(gè)方向側(cè)臥,然后借助重力的作用幫助寶寶胎位進(jìn)行旋轉(zhuǎn),如果能夠?qū)崿F(xiàn)胎位旋轉(zhuǎn),后面產(chǎn)程就會(huì)進(jìn)展得非常順利,這是比較理想的一個(gè)狀態(tài)。 但是如果借助我們自己的發(fā)揮達(dá)不到這個(gè)目的,這個(gè)時(shí)候?qū)m口又開(kāi)全了,還有更高的技術(shù)可以幫助大家,就是借助產(chǎn)科醫(yī)生的手,可以徒手旋轉(zhuǎn)胎方位,幫助寶寶到位,然后旋轉(zhuǎn)胎方位以后,再可以借助現(xiàn)有的陰道助產(chǎn)的技術(shù),都可以幫助我們實(shí)現(xiàn)陰道分娩的夢(mèng)想。 但是就算經(jīng)過(guò)各種方法,也有一些媽媽可能最終還不得不選擇剖宮產(chǎn),但是也不要擔(dān)心,剖宮產(chǎn)目前技術(shù)是非常成熟的,刨宮產(chǎn)是不得已而為之的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在推行的小切口美容剖宮產(chǎn),做完手術(shù)以后三天到四天就可以出院,恢復(fù)非???。所以就算遇到了頭位難產(chǎn),也不要沮喪。
        李紅娟
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        李紅娟
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        頭位難產(chǎn)是指因?yàn)樘ヮ^朝向的位置或者胎頭俯屈不良,造成的一個(gè)難產(chǎn)。 正常的頭位應(yīng)該是胎兒的枕部位于媽媽的左前方或者右前方。如果出現(xiàn)了胎兒枕部是朝向媽媽一側(cè),或者是后方的,我們把它叫做枕后位和枕橫位,這是臨床上最常見(jiàn)頭位難產(chǎn)。 如果在產(chǎn)程過(guò)程中,因?yàn)樘禾ヮ^位置不良,導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯或者甚至出現(xiàn)胎兒宮位窘迫的情況下,醫(yī)生可能會(huì)選擇急診剖宮產(chǎn)。 但是對(duì)于產(chǎn)程有緩慢進(jìn)展的或者進(jìn)展良好的,一般會(huì)采取持續(xù)觀察,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,繼續(xù)分娩。對(duì)于枕橫位的病人或者是枕后位的病人,我們通過(guò)讓病人改變體位或者醫(yī)生手轉(zhuǎn)胎頭的方式,去嘗試改變胎兒的頭部的位置。 如果產(chǎn)程能夠逐漸的進(jìn)展,即使他是枕橫位或者枕后位,我們會(huì)采取使用產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎頭吸引器的方法,幫助分娩。
        詹才芳