枸櫞酸鉀緩釋片哪些人可以吃
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
枸櫞酸鉀緩釋片適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的溶石、排石，以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，結(jié)石高危人群的代謝調(diào)節(jié)和結(jié)石預(yù)防。
枸櫞酸鉀緩釋片的適應(yīng)癥是腎小管酸中毒、鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石，該藥可以與食物同服，也可以于餐后30分鐘內(nèi)服用。
結(jié)石的種類包括尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石以草酸鈣為主的所有含鈣結(jié)石。鈣結(jié)石與尿pH值無關(guān)，尿酸結(jié)石溶石，尿pH值控制在6.8~7.2之間，預(yù)防尿酸結(jié)石的尿pH值控制在6.5~6.8之間。
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枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群如下：
1、未達到外科指征的結(jié)石患者，以促進排石，結(jié)石直徑0.5~1.0厘米，其中以小于0.6厘米為適宜，結(jié)石表面光滑，尿路無梗阻，停留于局部少于兩周，溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
2、外科處理后的結(jié)石患者，經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及體外沖擊波碎石術(shù)后的輔助治療，排出結(jié)石碎片，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、結(jié)石高風(fēng)險患者。其中代謝異常患者包括低枸櫞酸尿癥、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸血癥、高草酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等。尿路梗阻致結(jié)石高風(fēng)險患者包括尿路局部的狹窄和畸形、海綿腎、腎囊腫、腎盞憩室、馬蹄腎等。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片效果怎么樣
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- 枸櫞酸鉀緩釋片是結(jié)石診療醫(yī)學(xué)指南中推薦用于泌尿系結(jié)石防治的藥物，治療效果較好。
枸櫞酸鉀緩釋片主要成份為枸櫞酸鉀，服用藥物后，枸櫞酸鉀在代謝過程中，經(jīng)代謝產(chǎn)生堿性的碳酸氫根和強堿性鉀離子，堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，從而達到預(yù)防，和溶解尿酸、胱氨酸結(jié)石和混合性結(jié)石的作用。并且有研究顯示，長期服用枸櫞酸鉀可以增加尿pH值和尿枸櫞酸水平，降低尿鈣水平，降低含鈣結(jié)石患者的結(jié)石形成率，減少尿酸結(jié)石伴和不伴含鈣結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。但要注意的是，枸櫞酸鉀緩釋片不能用于感染性結(jié)石的治療。
此外，枸櫞酸鉀緩釋片半衰期長，在夜間也能夠保持尿藥濃度，持續(xù)的預(yù)防結(jié)石形成。且胃腸道不良反應(yīng)少，片劑服用更方便。
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胡海義
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枸櫞酸鉀治療結(jié)石的效果怎么樣
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- 枸櫞酸鉀可以較為有效的抑制結(jié)石形成的全過程，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，并且促進鈣鹽結(jié)石的溶解，達到治療目的。
枸櫞酸鉀有三個羧基，在堿化尿液的同時，與尿中鈣離子結(jié)合，形成可溶性螯合物，減少尿液中鈣離子濃度，降低草酸鈣、磷酸鈣、氨基酸鈣、尿酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險。
枸櫞酸鉀在代謝過程中，經(jīng)代謝產(chǎn)生堿性的碳酸氫根和強堿性鉀離子，堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，從而達到預(yù)防，和溶解尿酸、胱氨酸結(jié)石和混合性結(jié)石的作用。研究顯示服用枸櫞酸鉀可以增加尿pH值和尿枸櫞酸水平，降低尿鈣水平，降低含鈣結(jié)石患者的結(jié)石形成率，減少尿酸結(jié)石伴和不伴含鈣結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。在碎石術(shù)前、術(shù)后加用枸櫞酸鉀制劑，術(shù)后一年結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險降低。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片有什么副作用嗎
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的副作用發(fā)生率低、程度輕，可能有的副作用包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、口腔刺激性疼痛、乏力等。
研究顯示服用枸櫞酸鉀緩釋片不會增加血鉀，不影響腎功能。枸櫞酸鉀補進去了，鉀離子會隨尿液排出體外，尿鉀會升高。鉀離子具有強堿性，堿化尿液的作用比較強。枸櫞酸鉀對血枸櫞酸水平和其他代謝沒有影響，不會升高血枸櫞酸。因為腎臟能夠迅速排泄枸櫞酸，對空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血鈣、血鈉、血鉀、肌酐、腎小球濾過率、BMI無影響，無代謝方面的副作用。但腎功能不全患者腎小球濾過率低于每分鐘每公斤體重0.7ml時應(yīng)禁用。
一、二期慢性腎病患者腎小球濾過率正?；蛘咻p度下降，可使用枸櫞酸鉀，但需要監(jiān)測患者血鉀。肌酐是反應(yīng)腎小球功能的可靠指標(biāo)，當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以上時，肌酐才開始迅速增高，因此當(dāng)肌酐顯著高于正常水平時，常表示腎功能已嚴重損害。故當(dāng)患者血肌酐顯著高于正常值時，應(yīng)禁用枸櫞酸鉀。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用為：它主要適用于腎小管酸性中毒伴有高鈣結(jié)石。同時對于由任何原因引起的枸櫞酸所致的草酸鈣腎結(jié)石以及混合性結(jié)石都是有效的。
口服枸櫞酸鉀緩釋片會引起代謝的一些堿的負荷，使清除率尤其是枸櫞酸鹽的清除率增加，從而控制尿枸櫞酸的濃度，使其尿的pH值有所升高，但不會顯著的改變枸櫞酸的濃度。所以它主要是通過調(diào)控腎臟的排泄使高尿酸、枸櫞酸的水平達到平衡，起的是輔助作用。另外，口服的時候要注意控制劑量。
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吳非
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枸櫞酸鉀緩釋片術(shù)后要服用多久
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- 枸櫞酸鉀緩釋片預(yù)防結(jié)石，最好是一個療程在3個月到6個月，每天要堅持服用，而且是餐后服，尤其是餐后30分鐘，按照醫(yī)囑不間斷的服用。如果有間斷，對藥物的療效有不同程度的影響，建議3個月到6個月為一個治療周期，這樣能起到預(yù)防或者改善尿液代謝水平的作用。如果不達到這樣的時間或者不達到這樣的用量，就達不到預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。
結(jié)石病是代謝性疾病，它有周期性，對任何一種人體體內(nèi)代謝的調(diào)整，周期都比較長。
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吳非
