膽管癌的治療方法有哪些呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽管癌的治療方法有以下幾種：
一、如果是下端的膽管癌，一般需要考慮做胰十二指腸切除術(shù)。
二、如果是高位的膽管癌，可以考慮做膽管癌的局部切除加膽腸吻合，需要清掃周圍的淋巴結(jié)。
三、膽管內(nèi)的支架治療，少部分患者腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候比較晚，已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或者侵犯重要的肝動(dòng)脈血管，我們沒(méi)有辦法做手術(shù)，通過(guò)放支架，解除膽道梗阻。
四、化療、放療。
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郭偉勝
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肝門(mén)部膽管癌的治療方法有哪些
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- 肝門(mén)部膽管癌的治療方法根據(jù)分型不同治療方法有所不同：
如果是一型、二型的，一般可以做根治性切除，將肝門(mén)部膽管癌切除，然后做左右肝管成型，或者左右肝管匯合部的膽管與腸道做吻合，然后再做肝十二指腸韌帶，第8組、13組的淋巴結(jié)清掃。
如果病是三型或者四型，那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三葉、左三葉加尾狀葉的切除，再加對(duì)側(cè)膽管跟腸道的吻合。
所以肝門(mén)部膽管癌的治療方式因肝門(mén)部膽管癌的病情的進(jìn)展以及它的病理臨床分型來(lái)定，還有的病人來(lái)了以后可能失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能給他做一些姑息性治療，比如姑息性手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流等。
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膽管癌的手術(shù)方法有哪些呢
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- 膽管癌在發(fā)生后存在向周圍侵犯、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，首選治療方式是切除腫瘤，根據(jù)膽管癌部位的不同，臨床上有以下三種手術(shù)方式：
一、胰十二指腸切除術(shù)，針對(duì)相對(duì)比較靠下的膽管癌。
二、肝門(mén)部膽管癌的高位切除，然后把空腸提上來(lái)，和肝門(mén)部的膽管進(jìn)行吻合，對(duì)靠近肝門(mén)膽管癌能夠獲得好的效果。
三、姑息切除術(shù)，相對(duì)晚期的膽管癌，比如靠下端的膽管癌，考慮有轉(zhuǎn)移沒(méi)有辦法根治，做下邊的切緣結(jié)扎后，在上面做肝門(mén)部膽管和空腸的吻合。
四、考慮放支架的微創(chuàng)處理。
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膽管癌如何治療效果好
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- 膽管癌在臨床治療效果不是很理想。目前對(duì)膽管癌的治療原則，早期病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療以及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療的效果，對(duì)于不能切除的晚期的病例應(yīng)實(shí)行膽道引流手術(shù)，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合并癥，進(jìn)而延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。手術(shù)切除是膽管癌唯一的根治性治療。輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對(duì)于不可切除或局部轉(zhuǎn)移的膽管癌，經(jīng)有效的膽道引流以后，放療可以改善患者的癥狀與延長(zhǎng)壽命。
膽管癌一直被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤，一般報(bào)道放射治療的中位生存為9-12個(gè)月，治療中認(rèn)為膽管癌對(duì)化療是沒(méi)效的，但是在臨床治療觀察中發(fā)現(xiàn)有一部分藥物對(duì)部分膽管癌患者有效，比如吉西他濱對(duì)于膽管癌，有30%左右的患者是有效的，雖然膽管癌對(duì)化療并不敏感，但是對(duì)吉西他濱敏感的患者可以緩解膽管癌引起的癥狀，同時(shí)能夠改善患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者的生存期。
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膽管癌的晚期癥狀
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- 膽管癌的晚期癥狀有以下幾點(diǎn)：
1、進(jìn)行性梗阻性黃疸，為膽管癌的主要癥狀，臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，有50%的病人伴有中上腹部的脹痛和發(fā)熱，程度一般比較輕；
2、尿液呈濃茶色，糞便灰白色，因?yàn)槟懼Ｗ?，糞便里邊沒(méi)有膽汁所引起的；
3、上腹部呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛；
4、患者往往食欲減退，體重明顯減輕；
5、第肝臟腫大，可以在肋緣下或者說(shuō)劍突下摸到腫大的肝臟，而且腫大的肝臟質(zhì)地比較硬；
6、脾臟的腫大，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹水，門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)；
7、如果說(shuō)腫瘤潰破病人會(huì)出現(xiàn)膽道出血，患者可有黑便，大便潛血陽(yáng)性，甚至可出現(xiàn)貧血；
8、如果膽管癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)肝臟的腫大、肝硬化等征象；
9、當(dāng)膽囊管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至肝門(mén)，或鄰近氣管時(shí)，有時(shí)可在上腹部捫及堅(jiān)硬的腫塊，如乳癌腫侵犯十二指腸可出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐
10、有出血傾向，可以出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)冷和發(fā)熱等。
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郭偉勝
