膽管癌引起的疼痛該如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
膽管癌患者引起的疼痛要根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行考慮處理。
一、因?yàn)槟懝苣[瘤阻塞膽管繼發(fā)的膽管炎引起的疼痛，在積極抗炎的基礎(chǔ)上，進(jìn)行膽道引流，疼痛能夠有比較好的緩解。
二、因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，比如腫瘤侵犯內(nèi)臟神經(jīng)引起的疼痛，相對比較難控制，以口服止痛藥為主，在口服藥物無法控制的時(shí)候，考慮更強(qiáng)的阿片類的藥物或者用針劑來進(jìn)行控制。
三、如果是膽管癌的肝轉(zhuǎn)移，巨大腫瘤引起肝被膜張力高的疼痛，用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行處理，嚴(yán)重的可以考慮神經(jīng)毀損的治療，相對有很多的副作用，選擇起來應(yīng)該要進(jìn)行嚴(yán)格的評估。
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如何診斷膽管癌
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膽管癌則是發(fā)生在膽管通路上的癌癥，它分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，肝內(nèi)膽管癌治療一般類似于肝癌的治療，而肝外膽管癌在治療上又分為兩方面。一個(gè)是肝外膽管癌的遠(yuǎn)端和壺腹部周圍等較明顯的膽管癌，治療與胰十二指腸類似，肝門區(qū)的膽管癌，它在治療上可以手術(shù)切除。
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膽管癌的晚期癥狀
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- 膽管癌的晚期癥狀有以下幾點(diǎn)：
1、進(jìn)行性梗阻性黃疸，為膽管癌的主要癥狀，臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，有50%的病人伴有中上腹部的脹痛和發(fā)熱，程度一般比較輕；
2、尿液呈濃茶色，糞便灰白色，因?yàn)槟懼Ｗ?，糞便里邊沒有膽汁所引起的；
3、上腹部呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛；
4、患者往往食欲減退，體重明顯減輕；
5、第肝臟腫大，可以在肋緣下或者說劍突下摸到腫大的肝臟，而且腫大的肝臟質(zhì)地比較硬；
6、脾臟的腫大，同時(shí)也會出現(xiàn)腹水，門脈高壓癥的表現(xiàn)；
7、如果說腫瘤潰破病人會出現(xiàn)膽道出血，患者可有黑便，大便潛血陽性，甚至可出現(xiàn)貧血；
8、如果膽管癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)肝臟的腫大、肝硬化等征象；
9、當(dāng)膽囊管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至肝門，或鄰近氣管時(shí)，有時(shí)可在上腹部捫及堅(jiān)硬的腫塊，如乳癌腫侵犯十二指腸可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀，病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐
10、有出血傾向，可以出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)冷和發(fā)熱等。
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郭偉勝
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- 膽管癌的復(fù)發(fā)率比較高。
膽管癌在臨床上是一個(gè)比較罕見的病，近些年來膽管癌的發(fā)生率比以前有明顯的增高，膽管癌這個(gè)疾病的惡性度比較高，在臨床治療起來比較麻煩，因?yàn)槟懝馨Ψ暖熀突煵皇置舾?，所以膽管癌治療起來是比較棘手的。膽管癌患者的死亡率和復(fù)發(fā)率都比較高，而且中老年人發(fā)病率也明顯增高，膽管癌的預(yù)后是極差的，膽管癌手術(shù)切除一般情況下平均生存期為13個(gè)月，很少存活五年。
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- 膽管癌的病因是什么？
（1）膽管癌顧名思義就是發(fā)生在膽管部位的腫瘤稱之為膽管癌，根據(jù)膽管癌它發(fā)生的部位有肝門部膽管癌，有膽管中下段癌，中段癌以及膽管的下段癌，不同的部位有不同的癥狀；
（2）膽管癌的病因目前還不是特別的清楚，可能跟膽胰管的結(jié)構(gòu)異常，慢性炎癥，結(jié)石的刺激以及飲食習(xí)慣等都有關(guān)系；
（3）肝門部膽管癌它可能跟膽道系統(tǒng)的慢性硬化性炎癥有一定的關(guān)系。
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