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      高鵬驥主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽囊癌會引起哪些并發(fā)癥呢

      閱讀:2.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膽囊癌主要的問題是通過局部的生長,可能會侵犯到周圍的臟器,常見肝臟、十二指腸、結(jié)腸,會引起的并發(fā)癥有:
      一、膽囊炎,膽囊癌阻塞膽囊管以后,有可能誘發(fā)急性的膽囊炎。
      二、黃疸,膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移或者直接侵犯膽管后有可能阻塞膽管。
      三、腸梗阻,由腹腔內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移引起。
      四、消瘦,膽囊癌可能會影響到患者的食欲。

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        膽囊癌的并發(fā)癥最主要就是可能是右上腹疼痛、膽囊炎、膽結(jié)石的癥狀。膽囊癌侵犯膽總管,然后膽囊管、肝總管可以引起病人逐漸加重的黃疸,就是病人全身皮膚粘膜都出現(xiàn)黃染,大便呈陶土色了,包括眼睛變黃、皮膚瘙癢,而且肝功能會出現(xiàn)損害。晚期的病人容易引起腹水,就是腹腔種植轉(zhuǎn)移,就是腹膜系膜上有是腫瘤結(jié)節(jié),然后形成血行的腹水,病人會肚脹。還有膽囊癌與臨近的器官結(jié)腸、十二指腸侵犯以后有點形成膿腫有的形成梗阻。
        紀(jì)素文
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        膽囊癌常見的并發(fā)癥有如下幾個方面: 第一個有疼痛,那么尤其是右上腹疼痛。 第二個這種是常見的并發(fā)癥,如果發(fā)生在膽囊頸部的會引起來病人的黃疸,就是老百姓說的眼睛發(fā)黃了。 第三個并發(fā)癥就是膽囊癌本身他侵犯到胃竇和十二直腸,引起來進(jìn)食差就沒有食欲,患者會覺得我不想吃飯或者是我吃完飯以后,消化功能不好胃脹胃滿。 那么第四個并發(fā)癥常見的就是大便不好,那么大便不好,主要是表現(xiàn)在:第一個就患者認(rèn)為我吃完飯以后,好幾天不解大便,還有一種情況是覺得我解了大便了,那么就說大便變細(xì)了,變少了,我肚子還是在疼痛,不能正常的排便,那么常見的并發(fā)癥是這四個。 到了晚期還有一些并發(fā)癥,比如說更晚期的并發(fā)癥,病人有大量的浮水,會有消化不良,會有整個消化道的系統(tǒng)發(fā)生紊亂。
        張玲
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        膽囊癌的并發(fā)癥比較常見的是阻塞性的黃疸,表現(xiàn)了膽道系統(tǒng)的梗阻。黃疸繼續(xù)加重患者可以表現(xiàn)皮膚瘙癢,還有膽囊癌晚期可以腹母轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移之后可以出現(xiàn)腹水甚至惡性腹水、腹脹飲食不舒服。還有就是常見的并發(fā)癥,膽囊距離肝臟很近往往可以往肝轉(zhuǎn)移,帶來了肝功能的影響,食欲也是不振,同時肝就是膽囊的腫大的瘤體可以擠壓腹部能摸到包塊,腹痛逐漸增加,在這種梗阻的前提下可以繼發(fā)感染。感染可以伴隨有發(fā)燒、體能的消耗、進(jìn)階性的貧血、盜汗。
        張群
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        紀(jì)素文
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        那么我們在臨床上常見的膽囊癌,一般是以女性比較多見,尤其是四十歲以上的女性,就是他和機(jī)體的內(nèi)分泌,有一定的關(guān)系。 主要的一個是膽囊結(jié)石,膽囊炎或者是膽囊息肉,那么并不是所有的膽囊結(jié)石都會導(dǎo)致膽囊癌,我們所說的膽囊結(jié)石,就是說膽囊合并有一個久治不愈的結(jié)石,而且結(jié)石在膽囊里面,反復(fù)發(fā)作會引起了一個慢性難治性的膽囊炎,再有一個,像膽囊息肉,大于兩個公分的膽囊息肉癌變率比較高,那么大一個公分的膽囊息肉癌變率現(xiàn)在在逐年升高,所以臨床上對于大于一個一公分的膽囊息肉,應(yīng)該勸病人早期做手術(shù),而且在手術(shù)的時候,要作手術(shù)當(dāng)中的病理檢查。 所以不是說膽囊結(jié)石一定要癌變,只是說癌變率較高,所以膽囊結(jié)石膽囊息肉還有膽囊炎以及四十歲以上的女性患者,稍微肥胖一點的一定要注意這些問題,這些都是高危人群。
        張玲
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        膽囊炎和膽囊癌這是兩個不同的疾病。膽囊炎首先是膽囊的一個炎癥,而膽囊癌是膽囊已經(jīng)發(fā)生了一個癌變。它們的表現(xiàn)還是有不一樣的,因為膽囊炎是一個急性的炎癥,可以引起血的一些炎性指標(biāo)的改變,而膽囊癌在癥狀上也有改變,它可以出現(xiàn)黃疸納差乏力,肝功異常,然后消瘦,體重減輕,胃口也不好等等這些指標(biāo),而且查肝功的話,可以引起發(fā)現(xiàn)膽紅素的增高,蛋白的降低,一些腫瘤指標(biāo)有升高,還有就是CT的話,可以出現(xiàn)膽囊的腫瘤的標(biāo)志,所以說這些因素都可以知道這是兩個不同的疾病。膽囊的兩個疾病是這樣的,所以膽囊癌的惡性程度是比較高的,相對來說愈后要差很多。所以大家還是要引起重視,特別出現(xiàn)了肝功能異常,更是要引起重視。
        譚揚