心境障礙的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
心境障礙的臨床表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和狂躁發(fā)作,分別表現(xiàn)為:
一、抑郁發(fā)作,心境低落終日憂(yōu)心忡忡、度日如年、痛苦難熬、有些病人產(chǎn)生自殺觀念和行為、喪失對(duì)一切活動(dòng)既往嗜好的興趣、閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交、嚴(yán)重個(gè)人吃、喝、衛(wèi)生都不顧、病人自我評(píng)價(jià)過(guò)低、存在無(wú)助感、無(wú)望感和無(wú)價(jià)值感,自殺觀念和行為是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀。
二、躁狂發(fā)作時(shí),心境高漲、自我感覺(jué)良好、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、夸大觀念或妄想,病人表現(xiàn)為輕松、愉快、覺(jué)得周?chē)磺卸挤浅C篮谩⒏械阶约簾o(wú)比的快樂(lè)和幸福、整日興高采烈、得意洋洋,病人的愉快體驗(yàn)頗為生動(dòng)鮮明與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào),具有一定的感染力,往往能引起周?chē)说墓缠Q,臨床上部分患者以易激惹為主。
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什么是心境障礙
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- 心境障礙也稱(chēng)情感性精神病,是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂,軀體癥狀也很常見(jiàn),是臨床重要的情感障礙表現(xiàn),較輕的是對(duì)某種負(fù)性生活事件的反應(yīng),重的則可成為一種嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性或者慢性致殘性障礙。
情感障礙與心境障礙有所不同,情感障礙狹義上指重性抑郁癥和雙向障礙,從心理學(xué)上心境是指持久性的內(nèi)在情緒狀態(tài),情感是指當(dāng)前情緒狀態(tài)的外在表現(xiàn)。
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趙雪飛
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心境障礙會(huì)遺傳嗎
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- 心境障礙會(huì)遺傳。心境障礙又稱(chēng)為情感性精神病,是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。
迄今為止的遺傳學(xué)研究肯定地發(fā)現(xiàn),在情感障礙的發(fā)病中,遺傳學(xué)因素具有重要作用,但遺傳學(xué)影響的作用方式,十分復(fù)雜,只用遺傳學(xué)一種因素解釋情感障礙的發(fā)生,是行不通的,心理社會(huì)因素在情感障礙發(fā)病中起重要作用,直接導(dǎo)致障礙的發(fā)生。
遺傳因素對(duì)雙向障礙的影響比抑郁癥更強(qiáng),目前有效的治療手段,主要是針對(duì)心境障礙的神經(jīng)生化異常進(jìn)行的,包括了五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)藥物,一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
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趙雪飛
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心境障礙需要住院治療嗎
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- 心境障礙患者住院治療還是門(mén)診治療取決于患者所患疾病的嚴(yán)重程度以及患者的社會(huì)資源質(zhì)量。
在判斷嚴(yán)重程度時(shí),尤其要注意患者是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)以及威脅患者生命的飲食障礙。如果不存在這些風(fēng)險(xiǎn),即使抑郁很?chē)?yán)重,只要具有較好的家庭支持、完善的社區(qū)治療系統(tǒng)存在,就可以在家里接受治療、獨(dú)自生活。如果家人白天不能照顧患者,也可以要求住院或者日間病房治療。
患者不住院時(shí)需要判斷他能否繼續(xù)工作,如果患者病情較輕,工作是有效的分散抑郁思維的措施,并且是患者能得到陪伴的來(lái)源之一。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)遲滯、注意力不集中、缺乏動(dòng)力,則可能損害患者的工作能力,加重患者的無(wú)望感,還可能對(duì)他人造成危險(xiǎn),因此這類(lèi)患者建議評(píng)估病情后決定是否需要住院治療。
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成孝軍
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什么是持續(xù)性心境障礙
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- 持續(xù)性心境障礙是環(huán)性心境障礙和惡劣心境,表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙每次發(fā)作極少?lài)?yán)重到足以描述為輕躁狂。
持續(xù)性心境障礙表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙,每次發(fā)作極少?lài)?yán)重到足以描述為輕躁狂甚至不足以達(dá)到輕度抑郁,持續(xù)性心境障礙包括抑郁性神經(jīng)癥和環(huán)性心境障礙。
心境障礙中主要包括是躁狂,抑郁,環(huán)性心境障礙和惡劣心境。惡劣心境會(huì)讓他保持一個(gè)低沉的狀態(tài),但沒(méi)有達(dá)到抑郁的那個(gè)程度。惡劣心境也是抗抑郁劑治療的指征之一,在抗抑郁藥物治療的同時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?持續(xù)性心境障礙就是環(huán)性心境障礙和惡劣心境,這種癥狀的病期是相當(dāng)長(zhǎng)的,一般是兩年左右并且還有會(huì)一直存在的病狀,不像躁狂和抑郁經(jīng)過(guò)治療之后,病人就緩解得非常明顯。
專(zhuān)家指導(dǎo):
持續(xù)性心境障礙就是環(huán)性心境障礙和惡劣心境,這種病的病期會(huì)很長(zhǎng),表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙每次發(fā)作極少?lài)?yán)重到足以描述為輕躁狂。
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成孝軍
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持續(xù)性心境障礙如何治療
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- 持續(xù)性心境障礙建議使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物,以及及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
惡劣心境也是抗抑郁劑治療的指征之一,在抗抑郁藥物治療的同時(shí)也應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛-h(huán)性心境障礙為抑郁向時(shí),如應(yīng)用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑藥物,可引起輕躁狂發(fā)作或使環(huán)性心境障礙周期縮短所以不推薦,建議應(yīng)用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物,必要時(shí)可短期,少量應(yīng)用五羥色胺,再攝取抑制劑等抗抑郁藥物。
在應(yīng)用抗抑郁藥物同時(shí)應(yīng)注意誘發(fā)輕躁狂發(fā)作,可與鋰鹽,卡馬西平 ,丙戊酸等心境穩(wěn)定劑合用。根據(jù)抑郁癥狀的減輕逐漸減少抗抑郁藥物,但像這類(lèi)患者定期來(lái)院就診者少,維持治療相當(dāng)困難,但藥店是沒(méi)有這類(lèi)藥物的,所以說(shuō)這類(lèi)患者應(yīng)該到醫(yī)院就醫(yī),因?yàn)榻?jīng)過(guò)治療之后有些病人癥狀能有改善,希望大家及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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成孝軍
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心境障礙的特點(diǎn)是什么
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- 心境障礙的特點(diǎn)會(huì)有輕度的躁狂有和輕度抑郁。
心境障礙包括抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、持續(xù)性心境障礙,環(huán)性心境障礙和惡劣心境。抑郁發(fā)作是以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)。躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲、思維奔逸、和活動(dòng)減少。
雙向情感障礙其臨床特點(diǎn)是至少兩次重復(fù)出現(xiàn)的心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作,有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動(dòng)增強(qiáng);有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動(dòng)減少。
環(huán)性心境障礙特點(diǎn)是初發(fā)年齡為13歲到19歲或者是成年早期,臨床表現(xiàn)為周期短數(shù)日反復(fù)出現(xiàn)情緒波動(dòng),正常情緒時(shí)間很少存在,無(wú)論在哪個(gè)周期都有可能不出現(xiàn)抑郁癥和躁狂的所有癥狀,但在各個(gè)時(shí)期均顯示有情感的各種癥狀內(nèi)源性的心境變化,總之只要醒來(lái)情緒就會(huì)發(fā)生變化。
惡劣心境是一種持久性的心境低落會(huì)有輕度抑郁,從不出現(xiàn)躁狂但常伴有焦慮和軀體不適和睡眠障礙。
環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn),但程度較輕,且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn),環(huán)性心境至少有兩年的心境不穩(wěn)定,在兩年內(nèi)沒(méi)有上述任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn),其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作,
心境障礙的表現(xiàn)特點(diǎn)會(huì)有輕度的躁狂有和輕度抑郁。
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成孝軍