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      徐剛副主任醫(yī)師
      影像科

      什么是CTA

      閱讀:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      CTA是CT血管造影,CT血管成像,是指在靜脈內(nèi)注射含有碘的對比劑,進(jìn)行CT的溶劑掃描,計算機(jī)對獲得的圖像進(jìn)行后處理,可以三維的顯示。
      顱內(nèi)的血管系統(tǒng),CTA可以清楚的顯示,大腦動脈環(huán)以及大腦前中后動脈,以及主要的分支。對于閉塞性的血管型病變,可以提供重要的診斷依據(jù),可以將缺血性腦血管病的診斷,提早到發(fā)病后的兩小時。
      除了腦血管病外,CTA可以檢查頸血管、主動脈、下肢動脈、腎動脈、冠狀動脈,在血管性病變的診斷中,得到了廣泛的應(yīng)用,部分可以替代DSA檢查。

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        什么是CTA? (1)CTA是一個動脈血管成像,CTA是我們在臨床上幾乎每個系統(tǒng)都可以做,它是打藥以后,做血管動脈的三維重建,把這個血管顯現(xiàn)出來; (2)通常能顯示這個血管的狹窄,血管有沒有擴(kuò)張,有沒有動脈瘤,有沒有夾層動脈瘤,假性動脈瘤等,這是對動脈成像的一種CT增強(qiáng)的一種方法。
        姚洪祥
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        冠狀CTA是另一項明確冠心病的檢查方法。如果要查清楚冠狀動脈到底是不是有狹窄,除了冠狀動脈造影,另一個就是冠狀動脈CTA,從靜脈打打100毫升的造影劑,造影劑隨著血液循環(huán)到心臟的位置,采取拍CT的方法把冠狀動脈合成一個三維圖像來判斷冠狀動脈到底是不是狹窄。
        賈耀文
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        我們這個CT,其實它就是通過CT的掃描,去進(jìn)行冠狀動脈的顯影,這是我們無創(chuàng)診斷一些胸痛待查患者的,一個非常重要的手段,但是我們一般對于這個冠狀動脈的CTA的選擇,主要還是對于一些易患因素不多,癥狀,胸痛胸悶癥狀不典型,我們考慮這個患者的冠心病,心絞痛可能性不大的時候,我們可以進(jìn)行冠狀動脈CTA的檢查,其實就是給大家傳遞一個概念,冠狀動脈CTA它的陰性預(yù)測價值非常好,如果CTA沒有問題,就不需要進(jìn)行有創(chuàng)的冠狀動脈造影手術(shù),如果冠狀動脈CTA有問題,那跟大家提醒,我們還要進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動脈造影,重新評估才能更明確的知道這個血管的狀態(tài)。
        游志剛
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        冠脈CTA理論上認(rèn)為應(yīng)該適用于一些癥狀模棱兩可不明確,僅僅偶爾有點心慌,或者是胸悶癥狀根本就不典型,胸痛是一天持續(xù)好幾個小時?;颊叩墓谛牟“Y狀根本就不是很明確為界別,而患者又不愿意說住院去接受穿刺這些操作,可以在門診進(jìn)行冠狀動脈CTA的一個檢查,去幫助排除一下。 如果冠脈CTA提示有高度狹窄,還得進(jìn)行冠脈造影。冠脈CTA和造影要接受x射線,這樣對一些高危的人群,比如一些孕婦或者是不能接受射線的,這個是盡量避免的,可以采取一些其他方法再做一些檢查。
        賈耀文
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        冠狀動脈CTA是使冠狀動脈顯影的一項檢查措施。它的基本流程是:首先穿刺靜脈建立一個靜脈通路,然后快速注入造影劑,當(dāng)造影劑流到冠狀動脈時進(jìn)行CT掃描,從而使冠狀動脈顯影。所以對于一些懷疑有冠心病的患者,需要進(jìn)一步明確冠狀動脈病變,可以做冠狀動脈CTA。
        殷洪山
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        冠脈CTA的適應(yīng)癥: 1.不太典型的心絞痛的發(fā)作,而且通過這些心電圖,心肌酶 檢查,也沒有陽性的發(fā)現(xiàn),但是患者反復(fù)有胸悶,胸痛的癥狀,有的還持續(xù)時間很長,去除了一些誘因以后,仍然反復(fù)發(fā)作。這時我們需要行冠脈CTA的檢查。 2.經(jīng)過了冠脈搭橋術(shù)后的患者的復(fù)查或者是冠脈搭橋術(shù)后患者又有胸悶 心悸甚至胸痛的癥狀。行冠狀動脈CTA檢查,主要是看搭橋的血管或者他的自身血管的病變跟之前有沒有變化,是否需要進(jìn)一步進(jìn)行處理。
        郭旭梅