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      徐剛副主任醫(yī)師
      影像科

      冠脈CT檢查血管狹窄怎么辦

      閱讀:2.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      冠脈CT作為檢查冠脈的主要手段,發(fā)現(xiàn)血管狹窄應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
      第一,要根據(jù)狹窄的程度以及臨床癥狀進(jìn)行臨床干預(yù),未發(fā)現(xiàn)明確狹窄以及斑塊的,說明冠狀動脈沒有硬化的表現(xiàn),是最好的結(jié)果;
      第二,可見弱樣硬化的斑塊,但是它的狹窄比較小,小于20%,這是早期粥樣硬化的改變,它也不會導(dǎo)致心肌的缺血的改變,它提醒我們需要用藥物控制動脈粥樣硬化的進(jìn)程;
      第三,管腔狹窄達(dá)到了20%到50%的時候,一般也不會引起心肌缺血的各種癥狀,不建議做冠脈的造影檢查,需要規(guī)范的藥物治療就可以;
      第四,發(fā)現(xiàn)狹窄達(dá)到50%到70%的時候,這屬于臨界的病變,可能會引起心肌缺血的各種癥狀,一般建議運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn),還有負(fù)荷心肌核素和心肌灌注MR等功能檢查,診斷是否存在心肌缺血,也可以直接冠動脈造影檢查,以明確狹窄的一些情況;
      第五,管腔狹窄大于70%嚴(yán)重冠心病的標(biāo)志,一般建議患者進(jìn)行冠狀動脈造影的檢查。

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