肝功能損傷的高脂血癥病人可以吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于高脂血癥,主要是應用降脂藥物,包括降膽固醇的藥物和降甘油三酯的藥物。而對于肝功能損傷的高脂血癥病人,在應用降脂藥物的時候,就要嚴格在醫(yī)生的指導下進行選用,以免使用了不當?shù)乃幬?,加重肝功能損傷。
其中降膽固醇藥中比較常用的有他汀類藥物,如阿托伐他汀、辛伐他汀等。降甘油三酯的藥物常見的有貝特類藥物、煙酸類藥物。其中貝特類藥物,如非諾貝特、吉非貝齊。煙酸類的藥物有阿昔莫司分散片。
因降脂藥種類繁多,有些藥物肝功能損傷的高脂血癥病人是不能使用的,比如他汀類、貝特類的降脂藥,患者使用后可能就會加重肝功能的損傷。因此,一定要在醫(yī)生的指導下用藥,可以應用一些不損傷肝的降脂藥,如阿昔莫司分散片,因為它不與血漿蛋白結(jié)合,所以口服后吸收無首過效應,不被代謝,以原型形式經(jīng)尿排泄,不影響尿酸代謝和肝功能,即使是肝功能損傷的高脂血癥患者也可以遵照醫(yī)囑使用,同時它調(diào)脂的效果也是比較好的。
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- 高脂血癥的治療和心腦血管的治療基本上是一致的,那么首先就是一個生活方式的干預,生活方式的干預是基礎的基礎,首先的話我們要清淡飲食,然后適當?shù)倪\動,接下來就是保證睡眠,戒煙限酒。第二個問題就是藥物的干預,藥物的干預的話主要包括幾大類,我們說有它汀類,它主要用來降低膽固醇和低密度脂蛋白。然后就是貝特類,貝特類主要用于降低甘油三酯的,還有煙酸類。還有膽汁酸的螯合劑,還有這個膽固醇的吸收的抑制劑,那么膽汁酸的螯合劑,相對無言用是比較少的,我們說現(xiàn)在非常有前途的一個藥物,是叫做濃縮的魚油,那么這個濃縮的魚油,和我們市面上送禮的營養(yǎng)佳品,魚油是不一樣的,它是一個藥物,目前在國外已經(jīng)上市了,在我們中國是正在進行臨床試驗,它主要的好處就是,它是我們這種市面上魚油的濃縮版,它大概有它十倍的效用,所以它是一個藥品而不是保健品,接下來它這種肝功能損害這些基本沒有,所以它可以和其它類型的調(diào)脂藥,進行連用,而不增加它的肝功能損害的副作用,那么這是藥物治療。第三大類治療稱之為其它治療,那么其它治療的話用的相對是比較少的,第一肝移植,很少因為高脂血癥去做肝移植的,第二就是腸的切除,部分腸切除從而減少膽固醇,血脂的吸收,這也用的非常非常少,基本上不用了,第三個就是叫做血漿的置換,脂蛋白血漿置換,那么這種,往往也只用于家族性高膽固醇血癥的患者。
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