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      首頁 > 視頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科

      李紅娟副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      懷孕期間產(chǎn)生壓迫疼怎么辦

      閱讀:6.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      隨著子宮逐漸增大,會產(chǎn)生一些壓迫癥狀,會壓迫骨盆、會壓迫坐骨神經(jīng)。一般懷孕三個月,子宮才慢慢從盆腔里長出來, 其實三個月以后也會出現(xiàn)這樣的情況。隨著寶寶越來越大,長到腹腔里面去了,這腹腔的空間比較大,壓迫中會在某種程度上發(fā)生一些程度的改變,到后期如果還有出現(xiàn)壓迫疼痛情況,一方面睡覺的姿勢需要進行調(diào)整,如果是哪一側(cè)癥狀比較明顯,就向?qū)?cè)躺,會緩解癥狀,同時要及時的補鈣,補鈣也會緩解這種癥狀的。

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        腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼的治療方式如下: 主要分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。 非手術(shù)療法包括:絕對臥床休息、牽引治療、理療、推拿、按摩、支持治療、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學溶解法、經(jīng)皮髓還切息訴髓核激光氣化術(shù)。 術(shù)治療的適應癥:首先,病程超過三個月,且嚴格保守治療無效,或保守治療有效,但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重;其次,首次發(fā)作但疼痛劇烈,且由于下肢癥狀明顯,使患者難以行動和入眠,或處于強迫體位;再者,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn);另外,出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹,并伴有肌肉萎縮、肌力下降合并椎管狹窄等。主要術(shù)式有,經(jīng)后路腰背部切口部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎間隙或椎間盤切除。
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        突出的椎間盤位置的不同,方位的不同,可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常見的就是坐骨神經(jīng)痛,其實通常是由腰三四、四五椎間盤突出而引起的。在腰神經(jīng)穿出脊柱的神經(jīng)根受到了壓迫、炎性水腫引起坐骨神經(jīng)痛。腰三四、四五、腰五骶一這三節(jié)是最常見的突出類型,能占到腰椎間盤突出癥的一多半,其實坐骨神經(jīng)痛如果排除了干性的坐骨神經(jīng)痛,通常是腰椎間盤突出癥引起的,所以要想緩解坐骨神經(jīng)痛,其實就是治療腰椎間盤突出癥。
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        腰椎間盤突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng),首先讓醫(yī)生做一個嚴格的體格檢查,看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗是一個很有效的一個檢測手段,如果他抬高低于30度,這說明神經(jīng)受卡壓了,這時候我們單純的一些保守治療效果都不太理想,需要我們從根上解決這個壓迫。解除壓迫,現(xiàn)在常見的有微創(chuàng),像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶;如果是直腿抬高試驗超過了30度低于60度,這時候都可以用常見的一些針灸推拿,還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光,這是德國一個產(chǎn)品,它可以把咱們的紅外線里面摘除掉,保留一些生成的光消除炎癥;如果直腿抬高試驗超過60度,這個更輕了,只是說坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了,這時候可以適當?shù)淖鲆恍├懑煚恳?,讓他鍛煉,像倒著走、拔單杠、擺動,甚至游泳,這個對于我們恢復還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時候,一定要吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像維生素B1 甲鈷胺,當然還有一些神經(jīng)妥樂平神經(jīng)調(diào)節(jié)營養(yǎng)劑,這對麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木,這時候可以輸一些液體,像咱說甘露醇,七葉皂苷鈉通過脫水讓我們神經(jīng)根變細,壓迫也會緩解也會減輕,再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像氯氯諾昔康針,打上去以后讓提高患者通淤,減輕疼痛這是我們的一個特點。
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        腰突壓迫神經(jīng)這是肯定的,因為腰椎間盤突出癥這個病的診斷,是要在壓迫神經(jīng)的基礎(chǔ)上,引起的腰痛,下肢的一個放射痛。 所以說腰椎間盤突出癥,這個診斷如果是明確了,那就意味著肯定是有腰椎間盤突出壓迫到一側(cè)或者雙側(cè)的坐骨神經(jīng)或者是股神經(jīng)。
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        都知道腰椎盤突出癥突出的椎間盤會壓迫神經(jīng)導致腰痛和腿痛,那么突出的椎間盤壓迫神經(jīng)首先要注意治療,要注意休息,休息好椎間盤對神經(jīng)的壓迫就會減輕,第二可以通過理療減輕神經(jīng)壓迫的癥狀,第三可以通過藥物減輕神經(jīng)壓迫的癥狀,第四可以通過靜脈的用藥減輕神經(jīng)受壓導致神經(jīng)周圍的水腫減輕癥狀,這些都是保守治療,部分介入技術(shù)可以通過神經(jīng)的間接減壓比如膠原酶激光等離子等等的介入技術(shù)對椎間盤減壓間接減輕對神經(jīng)的壓迫,如果突出的椎間盤壓迫神經(jīng)很重導致癥狀很重,行走半小時以內(nèi)影響睡眠不能堅持工作不能完成家務不能逛街,經(jīng)過保守治療無效或者效果不好反復復發(fā),應該要考慮手術(shù)治療那么椎間孔鏡技術(shù)就是最好治療。
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