新型的口服抗凝藥物都有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
由于華法林自身帶的缺陷，比如藥物的量效關(guān)系的不明確，食物和藥物干擾的因素比較多，以及需要經(jīng)常監(jiān)測凝血功能并隨時調(diào)整藥物的劑量。
現(xiàn)已出現(xiàn)兩種口服抗凝藥已正式上市，一種叫達比加群商品名叫泰必全，另外一種叫利伐沙班商品名叫拜瑞妥,以上兩種藥物都可以有效降低房顫和腦卒中的風(fēng)險。
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抗凝藥的主要不良反應(yīng)是什么
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- 使用抗凝藥物后，除了普通的可能有過敏的反應(yīng)、胃腸道不適的反應(yīng)之外，其最主要的不良反應(yīng)還是導(dǎo)致出血。
抗凝血藥是需要終身服用的藥物，抗凝血藥除了可能有過敏的反應(yīng)，或者胃腸道不適的反應(yīng)，但最關(guān)注的不良反應(yīng)是導(dǎo)致出血?？鼓幨侨藶榈慕档土耍梭w的正常凝血功能，減低血栓的發(fā)生的概率，不可避免的就會增加出血的風(fēng)險。
目前使用標準的房顫抗凝治療，一年的出血風(fēng)險大概會在3%左右，使用抗凝血藥以后遇到出血就不能夠自行處理，必須到醫(yī)院去處理所以抗凝血藥目前，最關(guān)注的副作用還是出血。
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肺栓塞常用的抗凝藥有哪些
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- 肺栓塞常用的抗凝藥，就是肺栓塞的這個溶栓了以后，我們的肺栓塞一般要打低分子肝素，然后穩(wěn)定以后要換為華法令或者利伐沙班，還有的病人像低危的或者中高危的這樣肺栓塞，我們早期是華法令跟低分子肝素，因為華法令這個抗凝藥生效的時間要慢，所以要重合五天,然后達到我們有一個指標，就是查凝血的指標叫INR，達到二到三的時候，重合兩天再撤低分子肝素，華法令最少要吃半年到一年。
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長期服用抗凝藥可以拔牙嗎
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- 長期服用抗凝藥的患者是否可以拔牙，需視情況而定。一般長期使用抗凝藥物的患者，拔牙都需要咨詢?？漆t(yī)生，尤其是心血管、神經(jīng)內(nèi)科的內(nèi)科醫(yī)生，咨詢能否停用幾天抗凝藥物，使自己的止血功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)下，這樣才能施行拔牙。如果不是新發(fā)的一些心血管疾病，一般停用幾天后就可以拔牙，第二天就可以恢復(fù)抗凝藥物的使用。
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
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- 房顫患者從治療原則來講需要長期吃抗凝藥，其實選擇吃抗凝藥的目的就是為了預(yù)防臟器栓塞的可能性，房顫引起的臟器栓塞，危險性最高的，比較常見的就是腦栓塞，因此選擇房顫的抗凝治療，就是為了預(yù)防腦栓塞的出現(xiàn)。
如果患者沒有選擇長期吃抗凝藥，又發(fā)生了腦栓塞的可能，因為心房中的房顫，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血流呈現(xiàn)一種湍流，或者叫作漩渦，造成了血小板的凝聚，這些血小板凝聚在心房內(nèi)壁以后是不穩(wěn)定的，這種血凝塊會在心房中脫落，而隨著血流進入大腦，進入其他臟器，當然影響最多的就是大腦，會產(chǎn)生腦栓塞的風(fēng)險。
因此房顫治療，重要的原則目前來講就是要長期口服抗凝藥，但是選擇房顫的患者要進行血栓風(fēng)險的評估之后，達到相關(guān)的評分以后，要選擇抗凝治療。
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邴森
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
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- 房顫患者要堅持終身抗凝。房顫是一種非常嚴重的心律失常，中國現(xiàn)在已經(jīng)有將近800萬的房顫患者，房顫就是心房顫動，心房正常的波動叫竇性心律，竇房結(jié)是最高司令部，指揮心臟跳動一下，整個心房和心室同時跳動一下，而房顫的時候，心臟正常的竇性節(jié)律就消失了，代之出現(xiàn)的是心房的一種蠕動，這種蠕動就300-600次的，如果心房的300次-600次的蠕動全部都傳導(dǎo)下去，病人就出會出現(xiàn)室顫，會有生命危險，但是房室結(jié)有個房室延擱的作用，平常給病人測的心率叫心室率，并不是房顫率，房顫率是通過心電圖看出來的，心房是一種細微的纖維的顫動，一般到300-600次，心房有一個地方叫左心耳，左心耳里面如果一蠕動，就跟河流一樣，就出現(xiàn)了淤積，血液特別容易凝固，里面會長很多的血栓，這個時候如果不抗凝治療，就會帶來一個嚴重的后果——腦卒中，所以房顫患者終身抗凝是預(yù)防腦卒中的一個重要的治療。
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胡志耕
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
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- 房顫的患者需要長期吃抗凝藥。
通常建議房顫的患者每日早晨空腹吃阿司匹林腸溶片，這樣對胃的刺激比較小，可以降低胃粘膜出血及胃潰瘍的風(fēng)險?？鼓幬锟梢苑乐寡ㄐ纬桑褂每鼓帟r應(yīng)該注意患者是否存在出血性疾病以及出血傾向，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍腦出血、眼底出血等疾病，這類患者的出血風(fēng)險相對較大，因此使用抗凝藥物時需要格外小心。
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王紅兵
