什么是房顫左心耳封堵術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
房顫左心耳封堵術(shù)是通過特殊的治療方式方法使用一個微創(chuàng)的經(jīng)導管治療方法,把房顫的患者左心耳給封閉起來,這樣就會降低血栓形成的機會。
房顫最重要的危害就是導致血栓形成腦卒中的發(fā)生,抗凝血藥可以有效降低房顫的主要風險但也帶來了出血。
房顫產(chǎn)生血栓特別是非瓣膜性房顫的血栓,大概有90%是來源于左心耳,通過特殊的治療方式方法使用一個微創(chuàng)的經(jīng)導管治療方法,把房顫的患者左心耳給封閉起來,這樣就會降低血栓形成的機會,可以有效降低房顫患者所面臨的種種風險。
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什么是左心耳封堵術(shù)
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- 什么是左心耳封堵術(shù)?
(1)左心耳封堵就是從源頭上防止栓塞,在左心房長了一些血栓,隨著血液的流動,血栓會從左心房到左心室,左心室直接通過主動脈瓣到腦動脈,直接發(fā)生腦卒中;
(2)卒中的發(fā)生率占了房顫病人的90%,卒中致殘率致死率是非常高的,所以預防卒中是房顫病人最重要的治療措施之一,左心耳封堵已經(jīng)大勢所趨;
(3)有過腦出血病史,反復地中風左心耳封堵術(shù)是首選。
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孫俊華
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什么是左心耳封堵術(shù)
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- 現(xiàn)在學術(shù)界流傳著一站式手術(shù),治療房顫的目就是根治房顫、恢復竇性心律,減少房顫所導致的并發(fā)癥,如果說房顫又做消融,同時把左心耳封堵血栓沒有地方生成,所以在這種理想主義上來說是很理想的,使房顫發(fā)生的血栓的機制沒有了,把房顫轉(zhuǎn)為竇性心律了,使房顫形成血栓的土壤沒有了,我把它封了。一站式治療機制初衷也就在這里。
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韓紅彥
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什么情況下適合做左心耳封堵術(shù)
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- 什么情況下適合做左心耳封堵術(shù)?
(1)心房顫動血栓栓塞發(fā)生率是相當高的,致殘率比較高;
(2)不愿意長期吃抗凝藥物,不耐受,吃抗凝藥物頻繁出血,皮下出血,粘膜出血,甚至消化道出血的病人適合左心耳封堵;
(3)有過腦出血,發(fā)生過腦卒中高出血評分的病人一定要做左心耳封堵;
(4)腎功能不全,做過支架需要三聯(lián)抗凝就要左心耳封堵手段來杜絕這種嚴重并發(fā)癥。
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孫俊華
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房顫左心耳封堵術(shù)和抗凝血治療哪種方式更好
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- 房顫左心耳封堵術(shù)和抗凝血治療,兩者可以根據(jù)患者實際的情況和有關(guān)方面的專家醫(yī)生討論來作出一個相對合理的選擇。
房顫降低卒中風險治療有抗凝治療,也有左心耳封堵治療。
如果患者的依從性比較好每天能夠堅持吃藥,可能更加推薦做長期的抗凝治療,如果患者的出血風險比較高,或者年齡比較大,或者是中風的患者,甚至是有使用抗凝血藥的禁忌癥,可能更加推薦做左心耳封堵的治療。
所以這兩者可以根據(jù)患者實際的情況和有關(guān)方面的專家醫(yī)生討論來作出一個相對合理的選擇。
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曾杰
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為什么需要同時做房顫射頻消融和左心耳封堵
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- 如果患癥狀嚴重又有中風的高風險就建議同時進行射頻消融加上左心耳封堵。
除了藥物治療之外有一個重要的治療方式就是房顫的射頻消融和房顫的左心耳封堵治療。房顫的射頻消融最主要的目的是為了控制癥狀減輕心累心跳或者心慌,并不是為了擺脫吃抗凝血藥,而是為了降低中風的風險,目前的科學研究表示最主要的兩種方式就是長期的抗凝血治療和干預左心耳。
如果患者房顫發(fā)作以后癥狀較嚴重,又有中風的高風險的因素存在,醫(yī)生可能就會建議同時進行射頻消融和左心耳封堵,這樣可以更全面的治療房顫。
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曾杰
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房顫抗凝藥物還是封堵
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- 心房顫動是最常見的一種心律失常,它的危害主要是腦卒中,所以房顫的治療重中之重就是預防血栓栓塞發(fā)生率。藥物治療是最基本的抗凝治療,所有的房顫病人都要進行血栓栓塞系統(tǒng)的評分,評分達到一定程度,就需要抗凝治療。
抗凝治療有兩種藥物,一個是常規(guī)的華法林,另一種新型口服抗凝藥物。華法林是個老藥,價錢便宜,抗凝效果非常好,杜絕了卒中發(fā)生率的68%,全因死亡率的26%,它的治療時間窗比較窄,服藥期間要注意監(jiān)測凝血時間。評分系統(tǒng)很重要,每個房顫患者都要認真評分,
目前隨著技術(shù)的提高,左心耳封堵是大勢所趨,因為它從根源上把心耳血栓的源頭塞住。
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孫俊華