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      曾杰副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      膽固醇與血管硬化有關(guān)系嗎

      閱讀:2.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽固醇與血管硬化有非常密切的關(guān)系的。
      膽固醇與血管硬化有非常密切的關(guān)系的。造成動(dòng)脈周樣硬化的原因有很多,但是目前危險(xiǎn)因素是血脂異常,血脂異常里最關(guān)注的因素就是膽固醇,膽固醇是目前,動(dòng)脈周樣硬化里邊最流行或者是最肯定的,基本沒(méi)有膽固醇的增高,就沒(méi)有動(dòng)脈周樣硬化的發(fā)生。

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        膽固醇又稱(chēng)膽甾醇。一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物。早在18世紀(jì)人們已從膽石中發(fā)現(xiàn)了膽固醇。膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對(duì)心血管有保護(hù)作用,通常稱(chēng)之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加,通常稱(chēng)之為“壞膽固醇”。
        李光偉
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        膽固醇是所有動(dòng)物包括哺乳類(lèi)動(dòng)物,肌體內(nèi)不可缺少的一種物質(zhì),既參與細(xì)胞膜、膽汁酸以及載體類(lèi)物質(zhì)的合成,同時(shí)對(duì)于整個(gè)肌體的細(xì)胞穩(wěn)定性,特別是神經(jīng)系統(tǒng),還有心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性也有至關(guān)重要的作用。 在心血管方面,需要區(qū)分膽固醇的數(shù)值需要區(qū)別來(lái)對(duì)待,比如像對(duì)于心血管疾病來(lái)說(shuō),高密度脂蛋白膽固醇對(duì)心血管疾病的預(yù)防和治療是有益的,而低密度脂蛋白膽固醇在心血管方面則是有害的。
        劉通
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        低密度脂蛋白正常范圍應(yīng)根據(jù)具體情況具體判定。低密度脂蛋白也叫低密度膽固醇,健康狀態(tài)下的正常范圍,和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)試劑的正常范圍有關(guān)系,如果超出正常范圍,就是低密度脂蛋白異常;但如果合并一些慢性病,比如心腦血管病、糖尿病等疾病,那低密度脂蛋白的判定標(biāo)準(zhǔn)就不能以正常范圍,作為它是否正常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn);如果合并心腦血管疾病的高危因素,那低密度脂蛋白應(yīng)小于2.6mmol/L;如果要是已經(jīng)出現(xiàn)了心腦血管疾病,導(dǎo)致有靶器官損害,那低密度脂蛋白應(yīng)小于1.8mmol/L,才能作為一個(gè)真正安全的范圍。
        韓文霞
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        合理攝入膽固醇:推薦每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克。如果是患有冠心病或者其他動(dòng)脈粥樣硬化的高膽固醇血癥的患者,每天的膽固醇攝入量應(yīng)該小于200毫克。只要按照中國(guó)居民膳食指南的推薦來(lái)進(jìn)行膳食,是能夠做到有效地保證膽固醇的攝入的。
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        膽固醇里面有這種壞膽固醇,比如說(shuō)低密度脂蛋白,膽固醇血液里面含量太多,或者說(shuō)血管在高的血脂的濃度的浸泡下的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),這個(gè)壞的膽固醇就會(huì)鉆到內(nèi)皮下面去,在動(dòng)脈壁里面形成斑塊,斑塊越長(zhǎng)越大就會(huì)堵塞血管,血管是往器官送血液、送養(yǎng)分的,血管的血液流動(dòng)不到器官去,會(huì)發(fā)生缺血、壞死,導(dǎo)致心梗、中風(fēng)這種情況。
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        低密度脂蛋白膽固醇是一個(gè)不好的膽固醇,它的作用是把膽固醇可以運(yùn)送到外周組織的脂蛋白顆粒,通過(guò)損壞的內(nèi)皮組織到了血管壁里面,進(jìn)入血管壁里面可以發(fā)生氧化反應(yīng),即變成氧化的低密度脂蛋白,被巨噬細(xì)胞吞噬以后就變成了泡沫細(xì)胞,最后形成一個(gè)脂質(zhì)核,也叫脂質(zhì)池,通過(guò)泡沫細(xì)胞能釋放好多物質(zhì),誘發(fā)炎癥反應(yīng),能促進(jìn)平滑肌的遷移,促進(jìn)斑塊的長(zhǎng)大,形成一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,這個(gè)斑塊一旦不穩(wěn)定,斑塊破裂或者斑塊突然長(zhǎng)大,都會(huì)阻塞管腔影響冠脈供血,臨床病人就可以表現(xiàn)為心絞痛或者心梗,或者及少數(shù)病人就發(fā)生猝死,這個(gè)就是低密度脂蛋白。
        邢金平