癡呆的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癡呆的癥狀包括:
(1)認(rèn)知功能障礙:
表現(xiàn)為
①記憶障礙:是最突出的早期癥狀,尤其是AD,表現(xiàn)為逆行性和順行性兩種形式的遺忘,如遺失常用物品,忘記在爐上煮的食物,忘記約會(huì)等。
②語(yǔ)言障礙或失語(yǔ):表現(xiàn)為命名困難,言語(yǔ)空洞、累贅,對(duì)語(yǔ)言的理解、書(shū)寫和復(fù)述也有障礙,晚期則少語(yǔ)或出現(xiàn)模仿語(yǔ)言。
③意念性失用:表現(xiàn)為不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng),如梳頭、穿衣等。
④失認(rèn):對(duì)認(rèn)識(shí)物件甚至家人的能力喪失,也包括觸覺(jué)失認(rèn)。
⑤運(yùn)動(dòng)能力紊亂:執(zhí)行較復(fù)雜的任務(wù)或完成較復(fù)雜的行為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的障礙。
(2)非認(rèn)知功能障礙:
①空間認(rèn)識(shí)障礙:空間定向和執(zhí)行空間活動(dòng)障礙。
②判斷和預(yù)見(jiàn)能力障礙:表現(xiàn)為過(guò)高估計(jì)自己的能力和地位,或過(guò)低估計(jì)某些活動(dòng)的危險(xiǎn)性。
③人格改變:如不講衛(wèi)生,不修邊幅,以及對(duì)生人不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度親密等。
④步態(tài)改變:經(jīng)常跌倒,亦可伴有語(yǔ)言模糊不清和其他基底節(jié)病變的表現(xiàn)。
⑤精神和行為障礙:常見(jiàn)癥狀有焦慮、抑郁、情緒異常、精神和行為異常。包括幻覺(jué)、妄想、易激惹、攻擊行為、病態(tài)搜集無(wú)價(jià)值物件等。
總之,記憶力減退、計(jì)算能力減退、視空間障礙、語(yǔ)言障礙、失用、思維和判斷能力障礙、執(zhí)行功能障礙、情感、性格和行為障礙等均是癡呆的癥狀。
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初期表現(xiàn)有倦怠感、對(duì)事物不關(guān)心、情感平淡、無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)有衣著污垢,不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài),在整個(gè)病程的發(fā)展中,可以見(jiàn)到柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴和酒精戒斷綜合征,如果年輕的酒依賴患者,出現(xiàn)有視空間認(rèn)知障礙,視覺(jué)協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙,就可推測(cè)是酒中毒癡呆的早期,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,以防止疾病發(fā)展,這時(shí)患者的腦電圖可有低波幅慢波,腦影像學(xué)顯示有腦室擴(kuò)大、大腦皮質(zhì),特別是額葉的顯著萎縮等。
研究證明,慢性飲酒者乙醇的代謝產(chǎn)物與體內(nèi)的五羥色胺相互作用,生成五羥色胺酸這一類物質(zhì),有類似利血平的作用,使大腦放出五羥色胺和去甲腎上腺素,這類物質(zhì)的枯竭會(huì)引起睡眠障礙,睡眠障礙的表現(xiàn)一般在酒中毒的患者當(dāng)中是呈入睡困難為主。
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- 至今還沒(méi)有任何方法可以阻止老年性癡呆的發(fā)展,也無(wú)特效藥可以治,但是早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率的。第一個(gè)是動(dòng)腦是預(yù)防癡呆的一個(gè)妙方,腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞,就無(wú)法再修復(fù)了,可見(jiàn)腦部的刺激與鍛煉來(lái)促進(jìn)腦細(xì)胞的活力,并防范癡呆癥,應(yīng)多動(dòng)腦經(jīng)常的觀察思考,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力,也可多寫文章、多聽(tīng)音樂(lè),學(xué)會(huì)養(yǎng)花草、種蔬菜。第二個(gè)改變孤僻走向社會(huì),積極主動(dòng)地參加,各種形式的活動(dòng),如朋友聚會(huì)、文藝表演、棋牌、旅游等,這些活動(dòng)都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。第三個(gè)就是避免各種心理應(yīng)急性刺激,各種負(fù)性的心理刺激可促使老人患癡呆,因此對(duì)于各種心理及精神刺激,應(yīng)采取想得開(kāi)的寬達(dá)平靜的心態(tài),學(xué)會(huì)心理的自我控制和調(diào)節(jié)。第四個(gè)從飲食上著手,最新的研究表明,人的老化免疫力下降,以致癡呆癥的發(fā)生,都可能是因?yàn)樽杂苫淖魉疃碌模乐购拖麥缱杂苫淖詈玫奈镔|(zhì)就是抗氧化物,主要包括維生素C、E、B,以及像胡蘿卜素這些物質(zhì)的攝取,可以增加體內(nèi)的自由基,防范老年癡呆。第五個(gè)用中藥調(diào)理,中醫(yī)對(duì)老年性癡呆癥,是以補(bǔ)氣益血、補(bǔ)腎健腦為主。第六個(gè)就是積極地防治高血壓,動(dòng)脈硬化,高血壓是中風(fēng)的禍?zhǔn)?,而中風(fēng),就可能導(dǎo)致腦血管病性癡呆,因此長(zhǎng)期有效的控制高血壓,血管動(dòng)脈硬化,有助于預(yù)防老年性癡呆癥。
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