空腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍

空腹疼多見于十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍的典型癥狀就是反復(fù)發(fā)作的上腹疼，而且這種上腹疼往往是在空腹的時候疼，吃了東西就會緩解，有一些病人會出現(xiàn)夜間疼。發(fā)生空腹疼是因為在空腹的時候，胃酸的高分泌，對十二指腸的潰瘍面產(chǎn)生了刺激，這時候刺激了神經(jīng)，就會產(chǎn)生疼痛的感覺?；颊咄瑫r除了疼以外，還可以有反酸、燒心、打嗝，大便習(xí)慣的改變，如腹瀉或者便秘等等。
胃潰瘍 常見的癥狀主要是胃疼，在餐后一小時到三小時左右開始疼痛，而且它可以出現(xiàn)食欲不振、體重下降等等。所以如果是空腹疼，一般是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。這個情況在臨床上要根據(jù)病人的具體情況來分析。并不是饑餓疼就肯定是十二指腸潰瘍，或者餐后疼肯定就是胃潰瘍，這個診斷也不是絕對的。有時候 尤其是一些老年患者或者是糖尿病以及有其他疾病的患者，癥狀并不典型，要具體情況具體分析。
如果空腹疼是十二指腸潰瘍引起來的，就需要進行十二指腸潰瘍的治療。首先要尋找病因，如果是因為服用了非甾體抗炎藥，如阿司匹林，或者是用了激素類的藥物引起的，這時候，要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方案，同時要積極給予抑酸和保護胃粘膜的藥物治療。
如果有幽門螺桿菌感染，一定要根除治療。在治療的時候，采用含有鉍劑的四聯(lián)療法，即用一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，就是四種藥組合來根除幽門螺桿菌。在四種藥組合的情況下，有時候患者容易出現(xiàn)漏服或者錯誤服用，這時候可以用枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，它同時有三種藥在一個包裝里面，就相當(dāng)于有兩種抗生素和一種鉍劑，再加上一種質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑，就等于構(gòu)成了含有鉍劑的四聯(lián)療法。由于包裝組合的藥物，藥片的顏色不同，可以根據(jù)顏色來服藥，這樣就減輕了患者因為漏服或者是誤服導(dǎo)致幽門螺桿菌根除率下降的風(fēng)險。
除了藥物治療以外，患者同時在生活上也需要注意，有吸煙、飲酒的習(xí)慣，要盡量戒除，盡量少吃刺激性的食物，如酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的等等。同時還要注意情緒的管控，要穩(wěn)定情緒，避免加重十二指腸潰瘍的病情，影響治療效果。