葡萄胎的病理特征有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
葡萄胎屬于良性滋養(yǎng)細胞疾病，發(fā)生于孕卵的胎盤絨毛，也稱水泡狀胎塊，因妊娠胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，終未絨毛水腫呈水泡狀，水泡間相連，形似葡萄而得名。
葡萄胎的病理特征包括：
第一、基本特征是滋養(yǎng)細胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)葡萄樣水泡。
第二、增生滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量的絨毛膜促性腺激素，刺激卵巢形成雙側(cè)卵巢黃素化囊腫。
第三、葡萄胎類型包括：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎和雙胎妊娠。臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血，妊娠反應重，子宮大于相應的孕周，血和尿的絨毛膜促性腺激素異常增高。
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葡萄胎和惡性葡萄胎是什么
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- 葡萄胎其實老百姓有誤區(qū)，認為葡萄胎是一種怪胎或者是跟迷信有關的怪胎。其實葡萄胎在中國人當中，特別是亞洲人當中發(fā)病率還是比較高的。葡萄胎的主要原因是卵子在受精過程中出現(xiàn)了基因的突變造成的。普通的葡萄胎是良性的葡萄胎，一般不會造成轉(zhuǎn)移，它只是細胞增生所造成的這種水泡狀的胎塊。
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李凌
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葡萄胎有什么表現(xiàn)
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- 葡萄胎的表現(xiàn)如下：
1、停經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血。葡萄胎形成以后，它也會有懷孕的一些表現(xiàn)，例如停經(jīng)，由于滋養(yǎng)細胞大量的增生，組織水腫，大量的水泡形成，導致子宮的異常增大，那么子宮異常增大了后，滋養(yǎng)細胞或者胎盤組織與宮壁之間發(fā)生錯位，或者是水泡與水泡之間發(fā)生錯位，就會引起來流血，所以停經(jīng)以后會出現(xiàn)陰道流血。
2、部分葡萄胎會出現(xiàn)腹痛。這是由于子宮快速迅速的增大，它要比正常的懷孕大得多，主要還是由于大量的水泡樣結(jié)構(gòu)把子宮撐得很大，它增加的比較迅速，這樣就出現(xiàn)腹脹、腹痛。
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馬洪濤
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葡萄胎如何進行治療
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- 葡萄胎的治療方法如下：它的主要處理方法和手段就是清宮，也就是把子宮里的異常組織清出來，對于有高危因素的葡萄胎，我們還可能需要進行預防性的化療。葡萄胎的清宮注意事項如下：
1、葡萄胎是疾病狀態(tài)，子宮可能增大的比較明顯，因此在手術時要有充分的準備和認識，因為患者可能會出血比較多，我們要根據(jù)子宮的大小，把子宮鏡擴張的很充分，這樣才能進比較大號的吸管，然后迅速、快速的把胚胎組織或葡萄樣組織給清除和吸除出來。
2、因為患者子宮增大明顯，可能會有比較多的出血，因此還需要手術以前輸液、備血，防止出現(xiàn)過多的失血而出現(xiàn)休克。
3、一般不建議開始就使用縮宮素，最好是在宮頸經(jīng)過充分擴張后再使用。
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馬洪濤
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葡萄胎是如何形成的
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- 葡萄胎的形成原理如下：
1、它主要是精子和卵子在受精時，也就是精卵結(jié)合時出現(xiàn)了問題，大多數(shù)情況它都是空卵受精，就是卵子里沒有遺傳物質(zhì)和染色體，它的卵泡是空的，那么這樣一個空的卵泡和精子受精的情況下，可以是單精子受精，就是精子進去以后自身復制成為二倍，成為兩個精子的核行，這樣就形成了受精卵全部的遺傳物質(zhì)、染色體都來自于父系，這就是空卵受精比較常見的一種。
2、另外，它受精可以是雙精子受精，受精卵里邊的遺傳物質(zhì)同樣還是全部來自父系，那么這個細胞就容易出現(xiàn)異常的增生，從而形成滋養(yǎng)細胞疾病當中比較常見的這種葡萄胎。
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馬洪濤
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葡萄胎的發(fā)病率高嗎
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- 葡萄胎發(fā)病率的高低需視情況而定。通常情況下，葡萄胎的發(fā)生和地區(qū)、人種、經(jīng)濟狀況、受教育程度、生育年齡有關，一般亞洲和拉丁美洲相對的比較常見，大概一千次懷孕有一次葡萄胎，北美和歐洲相對發(fā)生率要低一些，我們國家山西可能發(fā)生率比較低些，大概一千次懷孕有0.29次的葡萄胎，那么在南方就要高些，比如福建或浙江，一千次懷孕大概有1.6次左右的葡萄胎，葡萄胎的發(fā)生率總體上為一千次懷孕，可能有一次葡萄胎。葡萄胎形成以后，就可能會有一些表現(xiàn)，如會有停經(jīng)、停經(jīng)后陰道流血、腹脹、腹痛，個別患者可能會出現(xiàn)身體的水腫、血壓的增高。
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馬洪濤
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葡萄胎治療后如何隨訪
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- 葡萄胎治療后的隨訪方法如下：
1、通常情況下，我們每周要抽一次血做HCG的檢測，一般葡萄胎清宮以后，會在三周左右將HCG會降至正常，如果葡萄胎完全清宮后四周都還沒有降到正常，那就要考慮惡變的可能。
2、隨訪還要做超聲檢查，通常我們會給病人做陰道的彩超，看子宮內(nèi)還有沒有異常改變和異常組織，如果又出現(xiàn)了異常組織，那就要考慮局部的侵蝕轉(zhuǎn)移。
3、還要做一般的隨訪，包括子宮大小的恢復、有無炎癥等等，有時候可能還需要做一些其它相應的輔助檢查。
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馬洪濤
