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      劉曉洋副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝硬化腹水是肝癌嗎

      閱讀:2.07w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      出現(xiàn)肝硬化腹水不一定代表著患者有肝癌,兩者之間沒有直接的關系。
      肝硬化腹水實際上是肝硬化晚期的一個表現(xiàn),因為肝臟的功能已經(jīng)不能夠滿足正常人的需求,同時還會伴有門脈高壓、低營養(yǎng)狀態(tài)和肝臟的蛋白合成的障礙,但是這種情況不一定會有肝癌。
      此外,不是所有的肝癌的患者都會出現(xiàn)腹水情況,出現(xiàn)了腹水一般預示著患者的肝功能不算好,甚至比較差。如果肝腹水患者伴隨有肝癌,則患者的整體預后、手術效果都不會太好。因此建議先提前調整到肝功能比較好的狀態(tài)下,再做手術。

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        肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時候。出現(xiàn)腹水之后,第一、要對癥治療為主,通過輸高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治療,是病毒還是由于藥物性或者酒精性;第三、做支持治療,因為腹水的情況下,病人一般都比較虛弱,要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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        肝硬化產(chǎn)生腹水,就是肝硬化失代償期的表現(xiàn),一般處理方式: 1、要積極治療原發(fā)病,如戒酒 保肝,抗病毒等,可以選擇利尿劑,對中小量的腹水可能有明顯的改善; 2、肝硬化腹水的病人要注意休息,所用的食物要易于消化 富營養(yǎng),高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則; 3、有腹水的病人要臥床休息,增加營養(yǎng)并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或者低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克為宜; 4、腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升為宜;嚴重低鈉血癥者應該限制在500毫升以內; 5、大量腹水,要給予腹腔穿刺引流,減輕腹脹及壓迫癥狀,補充白蛋白,血漿等。
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        1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進尿液的排出。3、補充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術,將腹腔內過多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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