急性汞中毒與慢性汞中毒的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性汞中毒與慢性汞中毒的區(qū)別：
急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起?；颊咴诜髷?shù)分鐘到數(shù)十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎?；颊咴V口腔和咽喉灼痛，并有惡心、嘔吐、腹痛，繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織?；颊叱？砂橛兄車h(huán)衰竭和胃腸道穿孔。在3～4天后(嚴(yán)重的可在24小時(shí)內(nèi))可發(fā)生急性腎功能衰竭。同時(shí)可有肝臟損害。吸入高濃度汞蒸氣可引起發(fā)熱、化學(xué)性氣管支氣管炎和肺炎，出現(xiàn)呼吸衰竭，亦可發(fā)生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎，具有變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)。皮疹為紅斑丘疹，可融合成片或形成水皰，愈后遺有色素沉著。
慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致，少數(shù)患者亦可由于應(yīng)用汞制劑而引起。精神-神經(jīng)癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)，隨后有情緒激動(dòng)或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅、多汗、皮膚劃痕癥等。肌肉震顫先見于手指、眼瞼和舌，以后累及手臂、下肢和頭部，甚至全身。
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汞中毒會(huì)有什么臨床表現(xiàn)
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- 1.急性汞中毒
（1）全身癥狀，口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38～39℃），嚴(yán)重者情緒激動(dòng)、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
（2）呼吸道表現(xiàn)，患者可有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
（3）消化道表現(xiàn)，患者有齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動(dòng)、流涎、可有“汞線、唇及頰黏膜潰瘍，可有肝功能異常及肝臟腫大。
（4）皮膚表現(xiàn)，多于中毒后2～3天出現(xiàn)，為紅色斑丘疹。
2.亞急性汞中毒，常見于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高的病例，常于接觸汞1～4周后發(fā)病。臨床表現(xiàn)與急性汞中毒相似，程度較輕。但可見脫發(fā)、失眠、多夢(mèng)、三顫（眼瞼、舌、指）等表現(xiàn)。一般脫離接觸及治療數(shù)周后可治愈。
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陳麗
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汞中毒應(yīng)該如何急救
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- 汞中毒的急救措施如下：
1.急救處理，如果是口服汞及其化合物中毒者，應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){，吸附毒物，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)，更換衣物。
2.驅(qū)汞治療，急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液肌內(nèi)注射，也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，則驅(qū)汞應(yīng)暫緩，而以腎衰搶救為主；或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液肌肉注射，根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
3.對(duì)癥支持治療，補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，口腔護(hù)理，并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時(shí)，可用3%硼酸濕敷。有機(jī)汞接觸史一旦確定，則無論有無癥狀皆應(yīng)進(jìn)行驅(qū)汞治療。
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陳麗
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如何預(yù)防汞中毒職業(yè)病
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- 預(yù)防汞中毒的措施如下：
1.用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀表代替汞儀表，用酒精溫度計(jì)代替金屬汞溫度計(jì)。
2.冶煉或灌注汞時(shí)，應(yīng)設(shè)有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出，定期測(cè)定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
3.汞作業(yè)工人應(yīng)每年體格檢查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后，才能排放。
4.家庭汞泄露時(shí)的處理辦法是：如果還有液體的話,應(yīng)該將硫粉撒在上面，讓其反應(yīng)；如果已揮發(fā)，應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)，不能用手直接接觸汞，以免發(fā)生皮膚過敏。
5.改革工藝及生產(chǎn)設(shè)備，如用電子儀表，氣動(dòng)儀表代替汞儀表。
6.從事汞的灌注，分裝作業(yè)臺(tái)應(yīng)有一定的傾斜度，并設(shè)有吸風(fēng)裝置及貯水的汞收集槽。
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汞中毒是如何發(fā)生的
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- 汞中毒一般是有一個(gè)來源，比如血壓計(jì)使用不當(dāng)，血壓計(jì)里面有一個(gè)水銀柱，其實(shí)這個(gè)水銀柱就是汞，使用不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，會(huì)出現(xiàn)汞的砸落，這個(gè)時(shí)候如果人接觸到，容易出現(xiàn)一個(gè)汞中毒，在體溫計(jì)刺傷的時(shí)候，可能導(dǎo)致汞入血，入血后被氧化成一價(jià)或者二價(jià)的汞離子，這個(gè)汞離子產(chǎn)生毒性可以導(dǎo)致細(xì)胞功能的變化、引起蛋白質(zhì)的變性或者壞死。如果出現(xiàn)汞中毒，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)、就診，進(jìn)行積極的搶救和治療。
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鄧春榮
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汞中毒有何毒理學(xué)特點(diǎn)
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- 汞的毒性機(jī)制可大致概括以下幾點(diǎn)：
1、酶抑制作用。汞對(duì)于酶的各種活性基團(tuán)如氨基、羧基、羥基、磷?；?，特別是胇基有高度親和力﹐可與之結(jié)合使酶失活；
2、激活Ca2＋介導(dǎo)反應(yīng)，如磷脂水解過程激活后﹐可使花生四烯酸、血栓素、氧自由基等大量生成，造成組織損傷；
3、免疫致病性，汞不僅可引起免疫性腎小球損傷﹐尚可抑制T淋巴細(xì)胞功能﹐從而障礙機(jī)體免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。
有機(jī)汞的毒理學(xué)性質(zhì)另有特點(diǎn)﹐無論有機(jī)汞的急﹑慢性中毒均對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯損傷作用。這可能與其脂溶性較強(qiáng)﹐較易進(jìn)入神經(jīng)組織有關(guān)。這點(diǎn)尤以烷基汞為甚，因其碳汞鍵牢固，常以原形蓄積于腦﹐不易排出；烷基汞及烷氧基汞則易分解為無機(jī)汞﹐故其部分毒性尚與無機(jī)汞有關(guān)。
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陳麗
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化妝品汞中毒會(huì)怎么樣呢
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- 化妝品可以導(dǎo)致重金屬中毒，就可能引發(fā)神經(jīng)衰弱、乏力、失眠、煩躁,或者色素沉著，由于這些癥狀都是潛移默化的，很難引起警惕。例如鉛，汞超標(biāo)的化妝品或飲食中鉛汞可能引起的黃褐斑、蝴蝶斑等皮膚問題。由于皮膚或身體內(nèi)的鉛汞超標(biāo)，致使皮膚變成了青灰色，甚至全臉皮膚黑變，又硬又繃，連眉毛,額頭，脖子上都長(zhǎng)出斑來。對(duì)于這種現(xiàn)象，千萬不要懈怠，不要對(duì)之置之不理，要采取適當(dāng)?shù)姆椒◣椭w內(nèi)的鉛汞排出以及幫助面部改善。
化妝品汞中毒的治療方法包括：（1）避免接觸鉛及鉛化物以免引起中毒,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,對(duì)確診或高度懷疑中毒者應(yīng)及早使用解毒劑，排除體內(nèi)積蓄的鉛及汞。（2）生活護(hù)理：對(duì)于由于化妝品引起的面部問題，其實(shí)當(dāng)體內(nèi)的鉛汞排出后，面部問題也會(huì)隨之慢慢消失，但如果想要早早解決，也可適當(dāng)采取一些措施。幫助面部皮膚恢復(fù)。
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陳麗
