髖臼骨折是保守治療好還是手術治療好
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
髖臼骨折根據(jù)受傷的類型，其治療手段不同。
如果進行復位以后，整個髖臼的穩(wěn)定性比較好，則不需要進行手術固定，但是要適當?shù)呐P床，這是保守治療。
如果髖臼碎得非常厲害，而且有潛在的不穩(wěn)定因素，這個時候需要進行手術干預，把髖臼壁與鋼板進行固定，使患者早期活動，也不會導致髖臼骨塊的再次移位。
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什么是髖臼骨折
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- 髖臼是由位于上方的髂骨和前下方的恥骨還有后下方坐骨，三部分共同構成的向前下方的一個窩狀的結構。當外傷致使股骨頭撞擊髖臼，導致組成髖臼的股性部分連續(xù)性中斷，產(chǎn)生位移，這種情況就是叫做髖臼骨折。髖臼骨折伴有股骨頭的中心性脫位和后脫位。
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薛漢中
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什么是髖臼骨折
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- 正常的髖關節(jié)是由骨盆形成的髖臼和股骨頭組成，股骨頭通過髖臼的作用傳達到下肢，而髖臼骨折一般是由于股骨頭對髖臼發(fā)生撞擊所導致。
常見的髖臼骨折就是髖關節(jié)后脫位，造成髖臼后壁的骨折，這種是臨床中最常見的。如駕駛員處于屈髖的位置，突然之間擋板的作用力就會使股骨的前方撞擊髖關節(jié)的后方，導致的髖臼后壁的骨折。
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梁衛(wèi)東
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髖臼骨折的表現(xiàn)
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- 髖臼骨折的表現(xiàn)為：
1、外傷史，比如車禍或者高度墜落傷，對它的暴力是比較大的。
2、根據(jù)局部的情況，比如局部疼痛、髖關節(jié)活動受限，出現(xiàn)髖關節(jié)的畸形。
（1）比如髖關節(jié)后脫位導致髖臼骨折，首先會出現(xiàn)下肢短縮，膝關節(jié)處于外旋短縮的狀態(tài)。（2）髖關節(jié)中心脫位，整個股骨頭和股骨頸相對內移，導致大粗隆與健側相比大粗隆內移，但不會引起明顯的短縮。
（3）髖關節(jié)前脫位合并前壁骨折，一般脫位的髖關節(jié)有一個彈性固定，就是髖關節(jié)脫到這個地方以后，用手晃動大腿他這個地方會有來回的晃動，最終還是停在脫位的狀態(tài)，這個時候患者是比較痛苦的。
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梁衛(wèi)東
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髖臼骨折預后怎么樣
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- 髖臼骨折如果是非手術治療，則預后會比較好，說明它的暴力能量比較低。如果髖臼骨折伴有壁的骨折，甚至造成了骨盆骨折，說明是高能量損傷，則預后較差。
即使患者手術過程順利，也容易造成股骨頭的創(chuàng)傷性關節(jié)炎，因為高能的損傷會造成軟骨細胞的壞死，所以容易形成骨頭壞死，甚至造成髖臼閉的創(chuàng)傷性骨性關節(jié)炎，最終導致整個髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎。
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梁衛(wèi)東
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髖臼骨折可以痊愈嗎
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- 從目前的臨床資料來看，髖臼骨折的術后有大約73%左右的患者能得到良好的治療結果，另外大約有30%左右的患者會并發(fā)創(chuàng)傷性的關節(jié)炎。一般對生活沒有嚴重的影響，如果出現(xiàn)嚴重的影響到生活的情況，那么可以采取用關節(jié)置換的方式來解決這個問題。
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薛漢中
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髖臼骨折會引起哪些并發(fā)癥
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- 對于髖臼骨折臨床并發(fā)癥，主要分為兩大部分：第一，創(chuàng)傷早期的并發(fā)癥，也就是骨折。髖臼骨折的伴發(fā)并發(fā)癥，嚴重的并發(fā)癥可能會導致死亡和腹部的血腫、神經(jīng)的損傷、血管的損傷、泌尿性損傷；第二，創(chuàng)傷后起的并發(fā)癥。下肢深靜脈血栓形成肺栓塞、骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、股骨頭壞死以及感染。
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薛漢中
