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      薛洋副主任醫(yī)師
      胸外科

      肺癌手術(shù)前都需要做什么準(zhǔn)備

      閱讀:2.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺癌手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括:
      第一、對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷,這種判斷包括三個(gè)部分:1、病人的身體條件是不是能夠承受手術(shù),做完手術(shù)以,他能維持一個(gè)什么樣的生活質(zhì)量;2、判斷手術(shù)是否能夠安全地進(jìn)行,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大;3、判斷有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,如果有轉(zhuǎn)移,手術(shù)的治療效果是要打折扣的,也不建議在這種情況下手術(shù)。
      第二、手術(shù)前病人一般情況的改善,包括身體條件的準(zhǔn)備和心理?xiàng)l件的準(zhǔn)備,身體條件的準(zhǔn)備主要包括戒煙,此外肺癌做手術(shù)對(duì)病人和家屬都是很大的應(yīng)激性事件,不光病人很緊張,家屬也很緊張,而作為一個(gè)團(tuán)隊(duì),我們需要做相應(yīng)的心理建設(shè)和準(zhǔn)備。

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        肺癌手術(shù)前需要做一些準(zhǔn)備工作:一,詳細(xì)詢問病史并了解全身健康狀況,完成重要器官功能的檢查,了解是否有藥物過敏史和既往手術(shù)史;二,相關(guān)檢查,肺功能檢查用以確認(rèn)余肺是否能夠代償血?dú)夥治鲇靡耘袛嘌醒鹾投趸嫉呐判构δ埽碾妶D和心臟超聲檢查以確認(rèn)心臟能否承受開胸肺切除手術(shù);三,醫(yī)護(hù)人員還會(huì)指導(dǎo)患者如何鍛煉肺功能和有效咳嗽;四,肺癌患者手術(shù)前一定要戒煙,吸煙對(duì)肺部手術(shù)有不利的影響,開胸手術(shù)本身對(duì)健康肺組織就是一種損傷,肺切除術(shù)后余肺很容易出現(xiàn)肺不張出現(xiàn)肺部感染的機(jī)率明顯增加,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告誡煙民立即停止吸煙并于術(shù)前至少達(dá)到戒煙2-3 周;五,術(shù)前一天要進(jìn)行灌腸或服瀉藥,術(shù)前晚10時(shí)禁飲食,常規(guī)服用催眠藥,進(jìn)手術(shù)室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙、假發(fā)等。
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        肺癌的術(shù)前要有以下準(zhǔn)備,對(duì)病人進(jìn)行病理診斷包括氣管鏡檢查、胸部增強(qiáng)CT;分期檢查包括腦核磁、骨掃描、腹部的CT;觀察他的體制是否能夠耐受手術(shù),可以對(duì)患者做肺功能這些檢查以及鼓勵(lì)患者,進(jìn)行肺功能的鍛煉。
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        手術(shù)之前應(yīng)進(jìn)行肺功能的鍛煉,多進(jìn)行走路,上下爬樓梯等,有助于手術(shù)之后肺功能的恢復(fù)。術(shù)前可以適當(dāng)?shù)幕熀头弥兴幙s小病灶,以減少手術(shù)范圍,提高手術(shù)成功率。完全禁煙2周,每天要刷牙2次,經(jīng)常漱口、保持口腔衛(wèi)生,練習(xí)咳嗽排痰,尤其要學(xué)會(huì)膈肌呼吸和咳嗽,以免術(shù)后肺不張和呼吸衰竭的發(fā)生。要吃易消化的高蛋白飲食,改善營養(yǎng)狀況,合并肺部感染者,有肺部慢性炎癥者或者老年患者,術(shù)前應(yīng)采取抗菌素預(yù)防。
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        術(shù)前做好準(zhǔn)備對(duì)術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要:1 從精神上及心理上要足夠的放松,要放下思想的包袱,相信科學(xué),一旦家屬和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)確定做肺癌手術(shù),不要過多的糾結(jié),要以最佳的思想狀況,去迎接手術(shù)。2 安排充裕的時(shí)間,做肺部手術(shù),一般從住院到出院都需要一周左右的時(shí)間。3 提前戒煙,一般兩周以上而且要主動(dòng)的多做深呼吸,多做咳嗽運(yùn)動(dòng)對(duì)于術(shù)后肺功能的恢復(fù),都會(huì)有幫助的。4 飲食上要多進(jìn)易消化,維生素豐富,蛋白質(zhì)含量高的飲食加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。5 合并有一些軀體其他疾病,像冠心病甚至是高血壓的,糖尿病的,在服用一些特殊藥,比如說抗凝藥物,激素類藥物,高血壓藥物,都要及時(shí)的告訴醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以便確定有些藥物需要提前停掉,以免影響術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生
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