髖臼骨折有哪些治療措施
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髖臼骨折的治療措施包括:
第一、根據(jù)受傷的暴力和影像學(xué)特點(diǎn),如果髖臼骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位,但是髖臼骨折的骨塊小不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的情況下,通過閉合復(fù)位以后可以進(jìn)行保守治療,不需要進(jìn)行切開復(fù)位。第二、如果髖臼骨折的骨折塊非常多,穩(wěn)定性較差,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。其手術(shù)的主要目的的是將碎的骨塊重新復(fù)位到原來(lái)的狀態(tài),然后進(jìn)行固定。
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什么是髖臼骨折
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- 髖臼是由位于上方的髂骨和前下方的恥骨還有后下方坐骨,三部分共同構(gòu)成的向前下方的一個(gè)窩狀的結(jié)構(gòu)。當(dāng)外傷致使股骨頭撞擊髖臼,導(dǎo)致組成髖臼的股性部分連續(xù)性中斷,產(chǎn)生位移,這種情況就是叫做髖臼骨折。髖臼骨折伴有股骨頭的中心性脫位和后脫位。
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什么是髖臼骨折
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- 正常的髖關(guān)節(jié)是由骨盆形成的髖臼和股骨頭組成,股骨頭通過髖臼的作用傳達(dá)到下肢,而髖臼骨折一般是由于股骨頭對(duì)髖臼發(fā)生撞擊所導(dǎo)致。
常見的髖臼骨折就是髖關(guān)節(jié)后脫位,造成髖臼后壁的骨折,這種是臨床中最常見的。如駕駛員處于屈髖的位置,突然之間擋板的作用力就會(huì)使股骨的前方撞擊髖關(guān)節(jié)的后方,導(dǎo)致的髖臼后壁的骨折。
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髖臼骨折的表現(xiàn)
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- 髖臼骨折的表現(xiàn)為:
1、外傷史,比如車禍或者高度墜落傷,對(duì)它的暴力是比較大的。
2、根據(jù)局部的情況,比如局部疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的畸形。
(1)比如髖關(guān)節(jié)后脫位導(dǎo)致髖臼骨折,首先會(huì)出現(xiàn)下肢短縮,膝關(guān)節(jié)處于外旋短縮的狀態(tài)。(2)髖關(guān)節(jié)中心脫位,整個(gè)股骨頭和股骨頸相對(duì)內(nèi)移,導(dǎo)致大粗隆與健側(cè)相比大粗隆內(nèi)移,但不會(huì)引起明顯的短縮。
(3)髖關(guān)節(jié)前脫位合并前壁骨折,一般脫位的髖關(guān)節(jié)有一個(gè)彈性固定,就是髖關(guān)節(jié)脫到這個(gè)地方以后,用手晃動(dòng)大腿他這個(gè)地方會(huì)有來(lái)回的晃動(dòng),最終還是停在脫位的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候患者是比較痛苦的。
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髖臼骨折預(yù)后怎么樣
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- 髖臼骨折如果是非手術(shù)治療,則預(yù)后會(huì)比較好,說明它的暴力能量比較低。如果髖臼骨折伴有壁的骨折,甚至造成了骨盆骨折,說明是高能量損傷,則預(yù)后較差。
即使患者手術(shù)過程順利,也容易造成股骨頭的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)楦吣艿膿p傷會(huì)造成軟骨細(xì)胞的壞死,所以容易形成骨頭壞死,甚至造成髖臼閉的創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎,最終導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。
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髖臼骨折可以痊愈嗎
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- 從目前的臨床資料來(lái)看,髖臼骨折的術(shù)后有大約73%左右的患者能得到良好的治療結(jié)果,另外大約有30%左右的患者會(huì)并發(fā)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。一般對(duì)生活沒有嚴(yán)重的影響,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的影響到生活的情況,那么可以采取用關(guān)節(jié)置換的方式來(lái)解決這個(gè)問題。
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髖臼骨折會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 對(duì)于髖臼骨折臨床并發(fā)癥,主要分為兩大部分:第一,創(chuàng)傷早期的并發(fā)癥,也就是骨折。髖臼骨折的伴發(fā)并發(fā)癥,嚴(yán)重的并發(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致死亡和腹部的血腫、神經(jīng)的損傷、血管的損傷、泌尿性損傷;第二,創(chuàng)傷后起的并發(fā)癥。下肢深靜脈血栓形成肺栓塞、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死以及感染。
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