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      鈔雪林副主任醫(yī)師
      精神科

      安眠藥物都有依賴嗎

      閱讀:2.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      不是所有的安眠藥都有依賴。促進(jìn)睡眠的藥物可分為很多類:
      1、苯二氮卓類藥物,它有一定的依賴性,還有些沒有依賴性的安眠類藥物,比如非苯二氮卓類的安眠藥,如佐匹克隆或右佐匹克隆,還有三唑侖或酒石酸唑吡坦等。
      2、改善睡眠作用的抗抑郁藥,如米氮平,曲唑酮,還有三環(huán)類的,如阿米替林、都可改善睡眠,它們都沒有依賴。
      3、還有褪黑素類的,如阿戈美拉汀也可以改善睡眠。

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        急診當(dāng)中,就如果說(shuō)有安眠藥中毒的病人,我們首先應(yīng)該,阻止這個(gè)毒物的吸收,最常用就是我們叫做促吐,催吐 導(dǎo)瀉 就是我們用 ,如果你要神志清楚。我們建議你口服自己洗胃,我們就是防止這個(gè),有一些藥物,還繼續(xù)在你身體當(dāng)中吸收,我們就是阻斷這個(gè)藥物的吸收,還一種就是盡量的導(dǎo)導(dǎo)瀉,你要進(jìn)到胃腸道的藥物,盡量能夠?qū)a出來(lái),就是減少這個(gè)藥物的吸收。第二個(gè)我們就是,促進(jìn)藥物的排泄,那么有一些藥物,是有一些拮抗劑的,就是特效的拮抗劑,比如安定類的藥物,有一些特效的拮抗劑,用了之后效果很好,有一些藥物 大多數(shù)藥物,都沒有特異性的拮抗劑。只是靠我們補(bǔ)液 利尿,爭(zhēng)取能把這個(gè)藥物,盡快的從你身體當(dāng)中代謝出去,那么輕度的安眠藥中毒,可能就是催催吐 輸輸液,促進(jìn)排出一下,可能癥狀就能好轉(zhuǎn),病人大部分,也都意識(shí)都沒有問(wèn)題,那么一些中毒的安眠藥中毒,我們就可能要做到這個(gè),我們叫血液灌流,就是像做到支持治療,那也就是說(shuō),我們需要用一個(gè)外援性的探罐,把這病人的血引出來(lái),因?yàn)檫@個(gè)血液當(dāng)中。是含有安眠藥的成分的,我們?cè)诮?jīng)濟(jì)探罐的時(shí)候,這個(gè)藥物的成分,就被這個(gè) 這個(gè)這個(gè),這個(gè)罐所吸附了,我們叫做吸附,我們叫做血液灌流,就被它吸附了 吸附完以后,這個(gè)血液還重新回到,我們的身體當(dāng)中去,那么這個(gè)不停的這種,這種流動(dòng) 血液的吸附,那就會(huì)減少這個(gè)。降低你血液當(dāng)中 藥物的濃度,降低你血液藥物的濃度,你的這個(gè)癥狀,就會(huì)很快的緩解 就很快的醒,大部分病人做一次兩次,可能神志就都能夠轉(zhuǎn)清楚了。
        王軍宇
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        臨床上常用的安眠藥主要有兩大類: 第一類是苯二氮卓類藥物,主要有氯硝西泮、阿普唑侖和艾斯唑侖,它們的優(yōu)點(diǎn)有:第一、臨床使用的時(shí)間比較久;第二、這一類藥物半衰期比較長(zhǎng),也就是作用持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),有可能今天晚上吃一片,到明天早上,甚至到中午,還是有很想睡的感覺,醫(yī)學(xué)上稱之為宿醉效應(yīng)。 第二類是非苯二氮卓類藥物,這類藥物包括唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。這類藥物的特點(diǎn)是半衰期非常短,特別適合入睡困難的患者,吃了藥后,一般二三十分鐘就能睡著,但是對(duì)比較容易早醒的患者來(lái)說(shuō),這一類藥物不是很合適。 但上述安眠藥都是二類精神藥品,需要憑借專門的精二處方,在正規(guī)的醫(yī)院購(gòu)買,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
        羅慶華
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        正規(guī)安眠藥的成分在包裝盒上面標(biāo)得很清楚,比如氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、扎來(lái)普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等。不管安眠藥是哪個(gè)公司生產(chǎn)的,只要標(biāo)注的化學(xué)成分是一樣的,理論上來(lái)講它們就會(huì)產(chǎn)生相同的療效。 在藥店能看到各種各樣具有安眠功效的中成藥或者是保健品,這些藥物成分比較復(fù)雜,而且它們實(shí)際上并不是臨床意義的安眠藥。同時(shí),需要格外提醒大家注意在網(wǎng)上非正規(guī)渠道購(gòu)買的安眠藥物,有可能是一些中成藥成分加上一些強(qiáng)效鎮(zhèn)靜作用的西藥混合而成,它們的成分不確定,而且不是正規(guī)廠家生產(chǎn)的,長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來(lái)更大的問(wèn)題。
        羅慶華
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        袁紅
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        王軍宇
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        第一、要排毒根據(jù)時(shí)間、毒量來(lái)排毒,排毒從幾個(gè)途徑排,腸胃道排毒、尿道排毒、血液系統(tǒng)排毒、這是排毒。第二、是要給予特效的解毒藥物。第三、要維護(hù)人體各個(gè)臟器功能,特別是安眠藥中毒的時(shí)候,病人可能不清楚。特別是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能要維持。第四要防止并發(fā)癥。
        周從陽(yáng)