靜脈阻塞對(duì)眼睛有哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
眼睛的“血光“之災(zāi),血管堵了會(huì)對(duì)眼睛有影響嗎?
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什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙,也就是說,視網(wǎng)膜靜脈血回流時(shí)間延長(zhǎng),引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降,眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺,視力下降或者是眼前有陰影,如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
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什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管性疾病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是視網(wǎng)膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴(kuò)張、視網(wǎng)膜出血和水腫,可以分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜,致病因素多種多樣,與視網(wǎng)膜炎癥、視網(wǎng)膜低灌注、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液高粘度、血流動(dòng)力學(xué)異常等都有密切的關(guān)系。還有外傷、口服避孕藥、過度勞累都可以作為誘因引發(fā)疾病。
總之,視網(wǎng)膜靜脈阻塞為多因素致病,有血管異常、血液成分的改變、血液動(dòng)力學(xué)的異常存在。主要的表現(xiàn)為靜脈阻塞引起了黃斑、水腫,使視力明顯的下降,但是個(gè)別的人靜脈阻塞沒有在黃斑區(qū)在周邊,視力下降不明顯。有5-20%的患者可以引起以靜脈阻塞,引起新生血管性青光眼等并發(fā)癥。
所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞應(yīng)該及時(shí)治療,避免發(fā)生了新生血管青光眼,使患者的視力下降甚至失明。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞都有哪些癥狀
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的癥狀眼前陰影或者視力下降,這種視力下降是沒有眼痛、沒有復(fù)視等情況還有一種情況,就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見的癥狀。最常見的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的,主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個(gè)以視盤為中心整個(gè)爆炸性的出血,整個(gè)視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個(gè)象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過造影或者OCT可以檢查確診。
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞如何治療
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- 第一就是要全身情況的控制,比如高血壓、高血脂、高血糖等,全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療,具體的治療方案也包括藥物的治療,你想改善微循環(huán)的藥物,像臨床常用的是復(fù)方血栓通膠囊,第二個(gè)治療方法就是激光的治療,那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,通過激光治療可以預(yù)防新生血管的形成,也可以改善黃斑水腫的狀態(tài);第三個(gè)就是目前常用的VEGF治療,那么通過眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物,比如雷珠單抗、康柏西普,以后視網(wǎng)膜水腫減輕,再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達(dá)到有效的治療;當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后,可以通過玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血,術(shù)中聯(lián)合激光光凝,從而對(duì)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進(jìn)行有效的治療。
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如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險(xiǎn)因素,比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個(gè)預(yù)防,第二個(gè)就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時(shí)候,我們應(yīng)該及時(shí)就診,特別對(duì)年輕人來說。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞是怎么引起的
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個(gè)方面,第一個(gè)方面是血管壁的因素最常見的,比如說動(dòng)脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動(dòng)力學(xué)的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見原因。
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王小堂