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      黃斌主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠心病和心梗的區(qū)別

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠心病就是冠狀動(dòng)脈通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈狹窄50%以上,我們就叫冠心病。而心梗就是在冠心病的基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)這個(gè)冠狀動(dòng)脈的突然的一個(gè)堵塞,造成心肌的短時(shí)間的缺血缺氧壞死,大部分冠心病人是一個(gè)心絞痛癥狀持續(xù)時(shí)間一般就3到5分鐘,能夠自行的緩解,或者你舌下含化一些硝酸酯類的藥物,能夠緩解而心梗的這個(gè)心前區(qū)疼痛的癥狀,一般持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或者半個(gè)小時(shí)以上,你含服這個(gè)硝酸酯類的藥物也不能緩解并且這個(gè)心梗的病人,主要原因就是血管突然的一個(gè)堵塞,所以說(shuō)這樣的病人我建議病人馬上到醫(yī)院開(kāi)通罪犯血管,比如說(shuō)放支架或者溶栓這些治療。

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        冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。 冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過(guò)冠脈影像學(xué)檢查來(lái)確定、尤其是冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實(shí)冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。 本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高;近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動(dòng)脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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        冠心病一般指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。
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        專家告訴你:冠心病是這樣治療的:一方面就是預(yù)防性治療,主要是通過(guò)飲食,通過(guò)口服阿司匹林,還有一些降血脂的藥物對(duì)冠心病來(lái)進(jìn)行預(yù)防。第二點(diǎn)是藥物治療,發(fā)生冠心病以后無(wú)論是進(jìn)行介入手術(shù)還是外科手術(shù),終生的服藥當(dāng)然是必不可少的。
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        那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有冠心病了,已經(jīng)出現(xiàn)這三條血管當(dāng)中的一條或者多條的狹窄,閉塞。就要積極的接受治療。冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓,減輕心肌氧耗,緩解心絞痛,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊;③血運(yùn)重建治療:包括介入治療。
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        殷洪山