急性腦梗塞有靜脈溶栓絕對(duì)禁忌癥的怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
如果是患者有絕對(duì)的靜脈溶栓的禁忌癥，那么有什么辦法來(lái)解決急性腦梗塞呢？第一顱內(nèi)大血管的病變可以根據(jù)病人的病情考慮血管內(nèi)治療，也就是介入治療，它的缺點(diǎn)就是花費(fèi)大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在，但是介入治療可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果，也就是使血管 閉塞的血管及時(shí)再通；第二個(gè)是小血管病變的或者是有手術(shù)禁忌癥的患者，可以給予抗栓治療，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞的代謝；第三個(gè)是心源性卒中的抗凝治療，通過(guò)這些基礎(chǔ)的治療，然后加上促進(jìn)循環(huán)和促進(jìn)腦部的再灌注治療，然后達(dá)到急性腦梗塞患者，治療獲益最大化的條件。
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- 1、需要詢(xún)問(wèn)病史，是否突然起病，有無(wú)神經(jīng)科的缺失癥狀，如言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、眩暈、口角歪斜。2、要結(jié)合他的既往史，有無(wú)腦卒中的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心腦血管病事件。3、要結(jié)合影像學(xué)，如頭的CT。只有這些綜合在一起，我們才能夠在臨床上診斷。
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- 一、動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗塞，在沒(méi)有禁忌的情況下，給予二級(jí)預(yù)防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房顫，需到心內(nèi)科積極治療。2、如是非瓣膜型的心源性房顫，推薦華法林。3、如果是高危老年人群，可以用一些新型抗凝劑。三、小血管型的腔隙性腦梗塞，可以不用積極的去藥物治療。四、其他原因的患者，多半有一些隱緣性因素、基因問(wèn)題，只需要做好對(duì)癥處理就可。
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- 1、要積極查找腦梗塞的各種危險(xiǎn)因素，如跟動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸，甚至還有睡眠呼吸暫停等因素。2、戒煙、戒酒。3、還有一些心臟病患者，要及時(shí)控制心室率。4、一定要注意合理的運(yùn)動(dòng)，避免因?yàn)檫^(guò)度的頸部牽拉，造成頸部血管損傷，進(jìn)而造成的腦梗塞。
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