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      曾慧慧主任醫(yī)師
      新生兒科

      什么是新生兒肺炎

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      新生兒肺炎,其實(shí)是指新生兒期的肺炎,它這個(gè)新生兒本身是一個(gè)定語,那么肺炎其實(shí)是一個(gè)感染性的疾病,那感染性的疾病,我們分上呼吸道和下呼吸道,肺炎是屬于下呼吸道的一個(gè)感染性的疾病,那新生兒期的肺炎就是指新生兒期,從出生到生后28天這個(gè)特殊的時(shí)期,這一段時(shí)間這個(gè)小寶寶的,下呼吸道的一個(gè)感染。

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        新生兒肺炎是指新生兒在宮內(nèi)或分娩過程中,出生后吸入胎糞、羊水、胃內(nèi)容物等異物,或出生前后感染細(xì)菌、病毒等病原體,引起的肺部炎癥病理改變,是新生兒時(shí)期的常見疾病,也是引起新生兒死亡的重要原因。 胎糞吸入性肺炎不具有傳染性,多發(fā)生于足月兒和過期產(chǎn)兒,新生兒感染性肺炎是新生兒死亡的重要原因。常見的傳播途徑包括以下幾種: 羊水傳播,胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被病原體污染的羊水。 血行傳播,病原體可以在宮內(nèi)通過胎盤屏障傳播給胎兒,出生后臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí),病原體可經(jīng)血行傳播到肺。 呼吸道傳播,新生兒接觸呼吸道感染的患者。 醫(yī)源性傳播,醫(yī)用器械消毒不嚴(yán)格、醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)、輸入含有病原體的血制品,均可能引起新生兒肺炎。
        納晨
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        新生兒肺炎是指各種物理化學(xué)病原微生物等,致病因素導(dǎo)致新生兒肺泡滲出性炎癥改變的一種疾病,常分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎,新生兒吸入性肺炎病因多為羊水吸入、胎糞吸入以及乳汁吸入所致,新生兒感染性肺炎多由細(xì)菌 病毒 原蟲等病原微生物感染引起,臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為發(fā)熱、體溫不升、吐沫、唇舌發(fā)干、拒乳、面色蒼白、肺部啰音等嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康。
        孫樂科
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        新生兒出現(xiàn)了吐沫、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)干、咳嗽、發(fā)熱或者體溫不升、肺部啰音 等等。新生兒肺炎的癥狀應(yīng)做以下相關(guān)檢查以予確證。第一、檢查血常規(guī)C反應(yīng)蛋白看血常規(guī)白細(xì)胞是否升高、CRP是否升高這些升高的話考慮細(xì)菌感染。第二、是病原學(xué)的一個(gè)檢查可行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)可以指導(dǎo)臨床的一個(gè)診治。第三、最重要的一個(gè)檢查影像學(xué)檢查比如胸片診斷困難的情況下,可以進(jìn)行肺部CT掃描檢查。
        孫樂科
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        預(yù)防新生兒肺炎就要從預(yù)產(chǎn)期前就開始進(jìn)行。第一、定期產(chǎn)檢避免宮內(nèi)胎兒缺氧減少胎糞污染羊水的可能性。第二、如果有胎膜早破或者媽媽有產(chǎn)道的婦科炎癥,應(yīng)該及時(shí)給予積極處理 避免新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩而感染。第三、喂養(yǎng)避免誤吸嗆奶導(dǎo)致吸入乳汁,引起一個(gè)吸入性肺炎。第四、避免與感冒的患者接觸,不去人群擁擠的地方并且新生兒所處的環(huán)境要定時(shí)通風(fēng)避免空氣中的細(xì)菌的一個(gè)滋生。第五、新生兒進(jìn)行按摩撫觸、增強(qiáng)體質(zhì)、加強(qiáng)水浴、空氣浴、陽光浴等三浴鍛煉。
        孫樂科
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        第一、應(yīng)密切觀察寶寶的體溫情況、吃奶情況、呼吸情況及面色和精神狀態(tài)。第二、保持空氣新鮮濕潤第三、給孩子多喂水保持痰夜稀釋容易咳出。第四、喂養(yǎng)是要小心喂養(yǎng)不能嗆奶, 如果嗆奶的話會(huì)加重肺炎癥狀,可以選用小勺喂養(yǎng)。第五、新生兒出現(xiàn)呼吸道梗阻、鼻腔有分泌物應(yīng)及時(shí)給清理保持呼吸道通暢。第六、就是及時(shí)就醫(yī)避免病情的一個(gè)加重。
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        首先要詢問他的病史,要先知道他的年齡,究竟是生后七天還是生后27天,比如說如果是生后七天以內(nèi)的新生兒,那我們就要問他出生的時(shí)候羊水,或者是胎糞有沒有吸入史,或者是有沒有乳汁吸入史,還有就是母親孕期的話有沒有感染史,母孕后期的時(shí)候有沒有炎性指標(biāo)升高的病史;如果是生后七天以后也就是比如說20天的新生兒,那我們就要問他帶新生兒的家屬,他有沒有近期有沒有感冒史,有沒有其他的感染史,另外的話就是查體的時(shí)候我們就要看一下小孩的一般狀況,比如說他的反應(yīng)好不好,然后吃奶好不好,奶量有沒有明顯的下降,還有就是要測他的體溫;再一個(gè)就是濕疹的話,我們可以看一下孩子呼吸的運(yùn)動(dòng), 有沒有呼吸增快、有沒有呼吸暫停,然后有沒有鼻塞,胸廓有沒有飽滿;再一個(gè)我們就要用聽診器聽,聽他的雙肺呼吸音是不是對稱,然后聽他肺上有沒有干濕啰音,以上的話就是簡單的一些判斷新生兒肺炎的方法。
        吳芳