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      曾慧慧主任醫(yī)師
      新生兒科

      新生兒臍疝該如何處理

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      新生兒臍疝該如何處理呢?新生兒臍疝最讓人擔(dān)心的事情是,它有個(gè)疝出的這么一個(gè)內(nèi)容物。那這個(gè)內(nèi)容物,相對(duì)來說又比較軟,讓人非常擔(dān)心質(zhì)軟的這樣一個(gè)包塊,會(huì)不會(huì)是腸腔的內(nèi)容物?會(huì)有損傷?第二件事情,在孩子哭鬧的時(shí)候,這個(gè)疝臍會(huì)顯得格外的大,而且張力也會(huì)比較高,那么這個(gè)擔(dān)心又更增加了一步。然后第三個(gè),實(shí)際上醫(yī)學(xué)上最擔(dān)心的,就是腹腔的這個(gè)會(huì)疝出。那么在疝出的過程中間,因?yàn)樯钪懈鞣N情況都可能會(huì)發(fā)生,會(huì)不會(huì)疝出一部分腸管?或者說這一部分的這種軟組織會(huì)發(fā)生一個(gè)扭轉(zhuǎn),或者我們叫做較窄之類的,引起一個(gè)缺血性壞死等等。但臍疝除非巨大的發(fā)生這種疝出,疝出或壞死的這樣的機(jī)會(huì),是比較少。然后另外一點(diǎn)就是說,普通的疝氣就像剛才說的一樣,它會(huì)有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程,絕大部分可能在六周以內(nèi),它能夠恢復(fù)。還有相當(dāng)一部分,在六個(gè)月以內(nèi)都能夠恢復(fù),如果說到了六個(gè)月左右,依然不能恢復(fù)的話,可以帶著孩子去到兒童醫(yī)院的外科,看在一個(gè)合適的時(shí)間點(diǎn),尋求一個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)。那么進(jìn)行這個(gè)手術(shù),對(duì)于外科來說,并不是一件很難的事情,容易做到的事情。

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        什么是新生兒臍疝?有些家長會(huì)發(fā)現(xiàn),自己的小寶寶出生之后,在肚臍那會(huì)有一部分凸起來,一摸起來是軟的,用手按壓,好像是我可以按壓下去,就覺得很緊張。實(shí)際上也不用特別特別的緊張,在醫(yī)學(xué)上我們會(huì)叫它叫臍疝。疝的概念是什么呢?就是一個(gè)空洞,或者說是這樣一個(gè)空隙這么一個(gè)意思。那其實(shí)小孩子在出生,變成一個(gè)小人的過程中間,那么在對(duì)有一些小孩子,在他沒有兩個(gè)腹直肌,沒有完完全全把這個(gè)臍帶這里完全固定住,有個(gè)空隙的時(shí)候,他的這個(gè)疝,他的這個(gè)臍帶這塊,可能就是一個(gè)疝出的過程。那你摸著可能就是個(gè)軟性的這么一個(gè)包塊的過程,那么這個(gè)會(huì)讓家長很緊張,其實(shí)也不用特別緊張,因?yàn)楹⒆诱麄€(gè)發(fā)育它是連續(xù)的,絕大部分的孩子的這個(gè)臍疝,隨著他逐漸的肌肉,腹壁肌肉的一個(gè)發(fā)展,它自己會(huì)逐漸地消失掉的。絕大部分在42天左右的話,基本上都能自己消失。比較大一點(diǎn)的疝臍,有的是用的時(shí)間,可能會(huì)更長一些。
        曾慧慧
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        臍疝因?yàn)楸容^大,有時(shí)候還需要相當(dāng)一段時(shí)間的時(shí)期去觀察它的走向。要做的就是,對(duì)一個(gè)偏大一點(diǎn)的臍疝,比如3公分,或者再往上大的臍疝,平常該怎么處理?現(xiàn)在其實(shí)市面上,包括市場上有很多,包括臍疝的這個(gè)帶子,還有包括甚至有的人手工做的一些硬幣給它包裹好了,作為一個(gè)局部的壓迫等等。很多相應(yīng)的一些手法去處理它。其實(shí)它根本的一個(gè)原則,就是孩子在特別哭鬧特別厲害,張力很高的時(shí)候,是否有個(gè)外界的力幫助它,幫助它不要疝出太多,局部不要壓力特別大,引起相應(yīng)的一些皮膚的緊張和擔(dān)心的這些破裂等等。所以我覺得像這種臍疝的孩子,第一個(gè),如果有可能的話就避免劇烈的哭鬧。第二個(gè),如果這個(gè)孩子在哭鬧的時(shí)候,剛好你又在身邊,其實(shí)你的手掌就能夠起到這個(gè)作用。第三個(gè),如果這個(gè)事情做不到的話,確實(shí)會(huì)有一些臍疝帶,可以用一下。第四個(gè), 最重要的就是您還是要定期對(duì)于大點(diǎn)的這個(gè)臍疝,要到兒內(nèi)科的門診,去評(píng)估它的走向。如果沒有好轉(zhuǎn)的話,要帶到兒外科及時(shí)就診,然后去跟外科醫(yī)生,去商榷手術(shù)的時(shí)機(jī),以及術(shù)前準(zhǔn)備的一些東西。
        曾慧慧
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        張有福
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        張有福
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        張有福
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        張有福