新生兒窒息該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒窒息,一般出生之后會根據(jù)他窒息的程度,進行窒息復蘇的過程,窒息復蘇有一個標準流程的,對于不同的醫(yī)院來說,包括新生兒科、產(chǎn)房這些機構都會做窒息復蘇的,這些標準化的一些培訓。實際上經(jīng)過每一個醫(yī)生的窒息復蘇,都是有一套嚴格的流程,根據(jù)孩子不同的情況,給予一些包括呼吸道梗阻的異常的因素的去除,包括氣囊加壓給氧,包括氣管插管、正壓給氧,包括心肺復蘇等。如果窒息是輕度的窒息,一般來說,經(jīng)過窒息復蘇的過程,是能夠好轉的,對重度的窒息,可能要根據(jù)孩子具體的一些情況。
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什么是新生兒窒息
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任小玲
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如何診斷新生兒窒息
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- 新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
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新生兒窒息的分級
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- 新生兒窒息分為輕度窒息、重度窒息,它主要是根據(jù)阿斯評分法來判定,零到三分是重度窒息,四到七分是輕度窒息。重度窒息的孩子往往會引起多臟器功能的損害,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,所以對于重度窒息的患兒,醫(yī)生會給予特別的一些治療,要預防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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任小玲
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新生兒窒息的治療
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- 孩子出生后發(fā)生了窒息,需要立即進行復蘇,在復蘇過程中,我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復蘇主要采取abcde方案:1、a就是清理氣道,保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán),保證心排出量。4、d是適當合理的藥物治療。5、e是在整個復蘇過程中,要給他做有效的評估。新生兒窒息復蘇成功以后,我們要對患兒進行連續(xù)的監(jiān)護。
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如何預防新生兒窒息
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- 1、要加強圍產(chǎn)期的保健,懷孕時要定時的產(chǎn)檢,監(jiān)測有無妊娠并發(fā)癥、胎心、胎動,還要加強醫(yī)療機構的分娩技術。母親要控制體重,預防妊娠并發(fā)癥,出現(xiàn)并發(fā)癥后要及時處理。2、要避免難產(chǎn),醫(yī)療機構要加強臨床技能的培訓,完善設施設備。高危因素的產(chǎn)婦,在選擇分娩方式時,有剖宮產(chǎn)指針的要選擇剖宮產(chǎn),盡量減少難產(chǎn)。3、懷孕之前,要充分的做好心理和身體的準備。
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- 缺氧新生兒窒息主要表現(xiàn)是生后不能建立自主呼吸,由于不能建立正常的自主呼吸,就會表現(xiàn)成缺氧就是低氧血癥,另外表現(xiàn)為二氧化碳排不出來就表現(xiàn)高糖的血癥,再一點就表現(xiàn)為代謝性的酸中毒,最后就會出現(xiàn)因為缺氧/酸中毒造成多個臟器方面損傷,但這些臟器主要是對腦子和心臟的一些影響,發(fā)生窒息往往是由于從胎盤向胎兒的血流受到影響的時候都發(fā)生窒息的,另外新生兒出生窒息往往是宮內(nèi)窒息的一些延續(xù),往往是宮內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)一些異常情況的時候再延續(xù)到出生時候表現(xiàn)一個窒息。
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徐發(fā)林