常用的支氣管鏡介入診療技術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)功能技術(shù)的發(fā)展,做介入治療可以不開刀,比如氣道內(nèi)的腫瘤,氣道內(nèi)的新生物可以通過我們的鏡子去消除它開刀開胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復(fù)也好另外咱們花費(fèi)也低一點(diǎn)目前說氣管鏡的技術(shù)一個(gè)是叫冷凍技術(shù),就是我們用制冷劑來凍局部的軟組織或者是大腫瘤,比如說還有一種技術(shù)就是與它相對(duì)應(yīng)的熱消融技術(shù),所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來消除這個(gè)組織,大家就很明白熱消融技術(shù)咱們?cè)谑袌錾钣薪?jīng)驗(yàn)的話,見過電焊和氣焊、電焊是用電針來電,咱們市場上是切鋼板的是電焊接的,而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說就是說我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好,給大家補(bǔ)充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來做治療的技術(shù),還有我們就是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù),以及我們衍生的光動(dòng)力治療術(shù),什么堵漏技術(shù)等,這都是針對(duì)我們的中心氣道狹窄來做治療的。
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖,而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器,在醫(yī)生看來,電子支氣管鏡的視野更清晰,圖像的儲(chǔ)存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管,現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣,是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時(shí)候,不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu),纖維支氣管鏡的通路,它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端,它有一個(gè)攝像處理器叫CCD,可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠?jì)算機(jī)再予以處理。
對(duì)于檢查者來說,它的視野更清晰,圖像也更清晰,所以我們現(xiàn)在就說,目前來說很多醫(yī)院大部分都是,電子支氣管鏡,它的圖像的處理,存儲(chǔ)各方面都比,纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn),,電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別:
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電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡有何區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡是一九八幾年德國的科學(xué)家將硬支氣管鏡,因?yàn)樗荒軌驈澢蛯⑾朕k法這個(gè)鏡子能不能彎曲,因?yàn)閺澢院鬆砍兜焦庠磳?dǎo)入的問題,圖像傳導(dǎo)的問題。日本的科學(xué)家池田冒人(音)在1966年將光導(dǎo)纖維,引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子,就說我們前端一個(gè)攝像頭相當(dāng)于照像機(jī)一個(gè)攝像頭,將攝取的圖像通過光導(dǎo)纖維玻璃纖維,傳輸?shù)轿覀兊慕K端,我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機(jī)來放大,顯示器來放大觀察,說有玻璃纖維也叫光導(dǎo)纖維。中國的一個(gè)科學(xué)家在光導(dǎo)纖維發(fā)明過程中,還是有很大的貢獻(xiàn)是臺(tái)灣的一個(gè)科學(xué)家其實(shí)也有他的一點(diǎn)貢獻(xiàn),中國人的智慧將光導(dǎo)纖維傳入形成纖維支氣管鏡,我們簡稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學(xué)的發(fā)展大家原來照像,都是一個(gè)傻瓜照相機(jī),后來我們就用電子有單反,就是電子成像的系統(tǒng),相片越來越清楚。一個(gè)光路傳導(dǎo)的問題一個(gè)是前面攝像頭的問題它是一個(gè)CCD,取代了原來的玻璃光纖維,跟纖維鏡比較起來而傳導(dǎo)的通路,不是用玻璃纖維,它是用電束光導(dǎo)束來傳導(dǎo),而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機(jī)顯示器來顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來源就由此而來的,電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的,所以這一方面國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該向國外企業(yè)看齊相互學(xué)習(xí)。
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支氣管鏡的作用
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- 支氣管鏡的作用有:
1、輔助病原學(xué)檢查,可以取下呼吸道的標(biāo)本、痰液或肺泡灌洗液做病原學(xué)的監(jiān)測,指導(dǎo)臨床上對(duì)感染性疾病的診斷。
2、支氣管鏡對(duì)于惡性腫瘤,特別是大氣道、支氣管里面可見的腫瘤,可以取材做出診斷。
3、支氣管鏡也可以做治療,鏡下可以放支架,可以做冷凍、消融等。
而且隨著支氣管鏡的發(fā)展,現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡,可以做遠(yuǎn)端小結(jié)節(jié)的肺活檢,做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此,支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
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什么是支氣管鏡
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- 支氣管鏡又稱電子氣管鏡,是通過類似于胃鏡的一個(gè)設(shè)備,通過鼻腔或口腔進(jìn)入支氣管,然后可以逐步的看到支氣管的結(jié)構(gòu),從主氣道到左右支氣管,再分到各個(gè)下面的段支氣管,來看支氣管黏膜是否有充血、水腫、腫脹,支氣管里有無分泌物、痰液性狀,還可看看支氣管里有無出血,其出血部位來于哪里。
支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,目前檢查主要是看患者氣道里的炎癥情況,另外看有無異物,如果患者出現(xiàn)了異物吸入,也需要電子氣管鏡做檢查,以進(jìn)一步診斷。
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支氣管鏡如何治療
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- 支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,治療方面如下:
1、如果患者氣管有異物,可通過鉗子把異物給夾取出來;
2、如果患者氣道里長有腫物,可借助電子氣管鏡里的活檢鉗把腫物鉗夾出來,然后送到病理科,看看腫物是良性,還是惡性,如果腫物非常大,基本把管腔都堵塞了,引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋不適,就需要通過支氣管鏡的介入治療,幫助患者把新生腫物一點(diǎn)點(diǎn)變小,讓患者氣道通暢,改善其癥狀。
3、如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
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支氣管擴(kuò)張需要做支氣管鏡嗎
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- 支氣管擴(kuò)張患者不需要做支氣管鏡。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者通過癥狀、胸部CT結(jié)果,基本就能診斷,但如果患者出現(xiàn)了下面幾種情況,建議做支氣管鏡進(jìn)一步檢查:
第一、如果懷疑由異物吸入導(dǎo)致局部支氣管擴(kuò)張,建議做支氣管鏡檢查;
第二、看看支氣管里有無腫物生成,需要做支氣管鏡檢查。
第三、如果患者痰液很多,通過藥物及體位引流效果不佳,建議做支氣管鏡,可明確膿痰部位,然后采取更適合的體位引流方法,來幫助痰液排出,同時(shí)還可取分泌物把它吸引出來,可減少細(xì)菌感染的幾率,還可把分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)一步看看是什么菌,應(yīng)選用什么抗生素更合適。
第四、如果支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
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