做支氣管鏡能確定肺癌分期嗎

肺癌分期是根據(jù)患發(fā)部位和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大這些部位來共同綜合分期的，氣管鏡對診斷肺癌沒有問題，新的IASLC分期和國內(nèi)的分期TMN分期。我們原發(fā)腫瘤的位置侵犯了哪側(cè)肺的問題和肺葉段的問題，還有我們淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的問題做氣管鏡診斷肺癌是我們的主要手段。尤其是中心肺癌，我們分期是可以做的，支氣管鏡隨著科技的發(fā)展現(xiàn)在大的鏡子分為硬支氣管鏡和可彎支氣管鏡，可彎支氣管鏡包括纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡。以及我們最近幾年的特殊類型支氣管鏡，比如說EBUS前邊帶超聲頭后邊是一個鏡子有超聲與鏡子結(jié)合的叫EBUS，我們可以通過氣道的所屬部位來探查周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過超聲引導(dǎo)將淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)本取出來做鑒定。淋巴結(jié)腫大是炎癥引起的還是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的等這些因素。我們肺癌的臨床分期比原來影像學(xué)的分期要精確得多，因?yàn)橛跋裰荒芸吹接辛馨徒Y(jié)腫大，往遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，比如說縱隔內(nèi)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大家知道頸部的這些東西。直接就活檢而我們用支氣管鏡叫超聲支氣管鏡，主要針對的肺門和縱隔內(nèi)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，用常規(guī)手術(shù)是不能取得的地方。做分期診斷是有一定的幫助，EBUS支氣管鏡對某種的淋巴結(jié)，也是不能取得到的，需要用縱隔鏡來配合做臨床分期。