做氣管鏡需要全麻嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果說(shuō)患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好,對(duì)做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡(jiǎn)單的診斷和治療。但對(duì)于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無(wú)痛氣管鏡叫無(wú)痛。其實(shí)無(wú)痛這個(gè)概念因?yàn)榉闻K沒有疼覺神經(jīng),所以說(shuō)稱無(wú)痛氣管鏡像無(wú)痛的腹腔鏡,無(wú)痛胃腸鏡稱是可以的。其實(shí)就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測(cè)下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù),還有可以做全麻技術(shù)的話對(duì)患者減輕痛苦是一種方面。當(dāng)然對(duì)一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對(duì)大型的操作,比如說(shuō)氣道內(nèi)的大的新生物,我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會(huì)大出血危及患者生命的時(shí)候或者是過(guò)程時(shí)間很長(zhǎng)手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張?jiān)谌橄伦鲇茬R子治療,所以說(shuō)大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次,說(shuō)實(shí)話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的,因?yàn)楹枚嗖∪嗽诤筮??;颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖,而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器,在醫(yī)生看來(lái),電子支氣管鏡的視野更清晰,圖像的儲(chǔ)存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管,現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣,是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時(shí)候,不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu),纖維支氣管鏡的通路,它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端,它有一個(gè)攝像處理器叫CCD,可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠?jì)算機(jī)再予以處理。
對(duì)于檢查者來(lái)說(shuō),它的視野更清晰,圖像也更清晰,所以我們現(xiàn)在就說(shuō),目前來(lái)說(shuō)很多醫(yī)院大部分都是,電子支氣管鏡,它的圖像的處理,存儲(chǔ)各方面都比,纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn),,電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別:
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電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡有何區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡是一九八幾年德國(guó)的科學(xué)家將硬支氣管鏡,因?yàn)樗荒軌驈澢蛯⑾朕k法這個(gè)鏡子能不能彎曲,因?yàn)閺澢院鬆砍兜焦庠磳?dǎo)入的問題,圖像傳導(dǎo)的問題。日本的科學(xué)家池田冒人(音)在1966年將光導(dǎo)纖維,引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子,就說(shuō)我們前端一個(gè)攝像頭相當(dāng)于照像機(jī)一個(gè)攝像頭,將攝取的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維玻璃纖維,傳輸?shù)轿覀兊慕K端,我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機(jī)來(lái)放大,顯示器來(lái)放大觀察,說(shuō)有玻璃纖維也叫光導(dǎo)纖維。中國(guó)的一個(gè)科學(xué)家在光導(dǎo)纖維發(fā)明過(guò)程中,還是有很大的貢獻(xiàn)是臺(tái)灣的一個(gè)科學(xué)家其實(shí)也有他的一點(diǎn)貢獻(xiàn),中國(guó)人的智慧將光導(dǎo)纖維傳入形成纖維支氣管鏡,我們簡(jiǎn)稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學(xué)的發(fā)展大家原來(lái)照像,都是一個(gè)傻瓜照相機(jī),后來(lái)我們就用電子有單反,就是電子成像的系統(tǒng),相片越來(lái)越清楚。一個(gè)光路傳導(dǎo)的問題一個(gè)是前面攝像頭的問題它是一個(gè)CCD,取代了原來(lái)的玻璃光纖維,跟纖維鏡比較起來(lái)而傳導(dǎo)的通路,不是用玻璃纖維,它是用電束光導(dǎo)束來(lái)傳導(dǎo),而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機(jī)顯示器來(lái)顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來(lái)源就由此而來(lái)的,電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的,所以這一方面國(guó)內(nèi)企業(yè)應(yīng)該向國(guó)外企業(yè)看齊相互學(xué)習(xí)。
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電子支氣管鏡適合的檢查有哪些
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- 電子支氣管鏡首先它是個(gè)軟鏡子,它主要適用于做肺葉、肺段、壓段的支氣管病變的觀察,活檢細(xì)菌血和組織血的檢查,配合TV系統(tǒng)它可以進(jìn)行攝影、示教、動(dòng)態(tài)的記錄。按照我們來(lái)說(shuō),我們主要是對(duì)一些病史不是特別明確的,家長(zhǎng)滿意提供明確的病史的時(shí)候或者異物不詳?shù)臅r(shí)候或者是我們術(shù)后考慮到有殘留的、不是特別好的孩子,我們要做一些檢查,這個(gè)一般是在內(nèi)鏡中心做一些,它最大的好處就是不需要麻醉,就表面麻醉就行,軟鏡對(duì)孩子的損傷要小一些,那對(duì)深部的檢查更好一些,可以取一些特別小的異物,對(duì)于大的異物,因?yàn)樗钊氡容^深,可能我們首選還是硬鏡子,氣管硬其實(shí)每個(gè)人檢查都有一定的好處。
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支氣管鏡的作用
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- 支氣管鏡的作用有:
1、輔助病原學(xué)檢查,可以取下呼吸道的標(biāo)本、痰液或肺泡灌洗液做病原學(xué)的監(jiān)測(cè),指導(dǎo)臨床上對(duì)感染性疾病的診斷。
2、支氣管鏡對(duì)于惡性腫瘤,特別是大氣道、支氣管里面可見的腫瘤,可以取材做出診斷。
3、支氣管鏡也可以做治療,鏡下可以放支架,可以做冷凍、消融等。
而且隨著支氣管鏡的發(fā)展,現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡,可以做遠(yuǎn)端小結(jié)節(jié)的肺活檢,做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此,支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
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什么是支氣管鏡
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- 支氣管鏡又稱電子氣管鏡,是通過(guò)類似于胃鏡的一個(gè)設(shè)備,通過(guò)鼻腔或口腔進(jìn)入支氣管,然后可以逐步的看到支氣管的結(jié)構(gòu),從主氣道到左右支氣管,再分到各個(gè)下面的段支氣管,來(lái)看支氣管黏膜是否有充血、水腫、腫脹,支氣管里有無(wú)分泌物、痰液性狀,還可看看支氣管里有無(wú)出血,其出血部位來(lái)于哪里。
支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,目前檢查主要是看患者氣道里的炎癥情況,另外看有無(wú)異物,如果患者出現(xiàn)了異物吸入,也需要電子氣管鏡做檢查,以進(jìn)一步診斷。
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支氣管鏡如何治療
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- 支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,治療方面如下:
1、如果患者氣管有異物,可通過(guò)鉗子把異物給夾取出來(lái);
2、如果患者氣道里長(zhǎng)有腫物,可借助電子氣管鏡里的活檢鉗把腫物鉗夾出來(lái),然后送到病理科,看看腫物是良性,還是惡性,如果腫物非常大,基本把管腔都堵塞了,引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋不適,就需要通過(guò)支氣管鏡的介入治療,幫助患者把新生腫物一點(diǎn)點(diǎn)變小,讓患者氣道通暢,改善其癥狀。
3、如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了大咯血,也可通過(guò)電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
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