酒精肝有哪些癥狀呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輕度的酒精肝患者會出現(xiàn)有腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,類似細(xì)菌性感染,少數(shù)有脾臟腫大的癥狀,血清膽紅素小于100微摩爾每升,中重度除上述癥狀以外,還常有持續(xù)的低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退,男性可有勃起功能障礙等。
肝功能檢查可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶中度升高,可以做血常規(guī)檢查,酒精肝患者可出現(xiàn)有白細(xì)胞的增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形紅細(xì)胞、巨紅細(xì)胞、刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積也是增加,可能會出現(xiàn)有血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)有脾亢。另外可以做肝功能檢查,酒精肝患者會出現(xiàn)有血清膽紅素升高,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性僅輕度上升或正常,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶比丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的比值上升,若比值大于20,對酒精肝診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)到了91%,陽性預(yù)測值為82%,堿性磷酸酶和r-氨基酰轉(zhuǎn)肽酶活性也增高,氨基酰轉(zhuǎn)肽酶是一個敏感但不特異的指標(biāo),聯(lián)合檢測平均紅細(xì)胞體積、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶,是診斷酒精性肝病的理想實驗室指標(biāo)。
肝臟B超和CT的檢查,臨床診斷酒精性脂肪肝可選用CT平掃,肝脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考指標(biāo)或隨訪療效的依據(jù),還有患者經(jīng)過肝活組織檢查,發(fā)現(xiàn)有酒精性透明小體,伴有嗜中性白細(xì)胞浸潤的細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞的氣球樣變等情況出現(xiàn)。
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酒精肝如何判斷,戒酒酒精肝就能痊愈嗎
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- 診斷酒精性肝病,首先第一點醫(yī)生就會問你每天喝多少酒,喝酒都是什么品種,為什么要這么問呢,就因為你攝入的酒精,是導(dǎo)致你酒精性肝病的,罪魁禍?zhǔn)?,也就是我們所說的病因,所以在這個過程當(dāng)中,就說攝入過量的酒精,是導(dǎo)致酒精性肝病的,最重要的病因,所以如果你在輕的,單純的酒精性肝病,酒精性脂肪性肝炎的過程當(dāng)中,那么如果你停止攝入酒精的話,這個疾病有可能是一個逆轉(zhuǎn)的,這個就相當(dāng)于我們前面說到,乙型肝炎的病人,那么你抗病毒治療是病因治療,酒精性肝病的病人,那么你戒酒,實際上就是去除了一個病因,是非常重要的,但是已經(jīng)進(jìn)入到酒精性肝炎,比較重的這些階段的病人,他僅僅戒酒他可能不夠,還需要借助于藥物來進(jìn)行治療,可能才能完全恢復(fù)這個是不一樣的。
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謝雯
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酒精肝致命嗎?
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(1)乙肝疫苗的接種,乙肝病人顯著減少,丙肝現(xiàn)在它有DNA治療,病因治療非常好,丙肝的病人也是在減少的過程當(dāng)中;
(2)現(xiàn)在脂肪性肝病以及酒精性肝病的病人多了,在酒精性肝病,特別是飲酒成癮的病人,導(dǎo)致的酒精性肝炎,肝硬化甚至是肝癌的病人增多。
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謝雯
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什么是酒精肝
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- 酒精肝它的全名叫酒精性脂肪性肝病,所以它和我們剛才所提到的,非酒精性脂肪性肝病,大家可以看到就一字之差,也就是說酒精性脂肪性肝病,就是因為飲酒過量,導(dǎo)致脂肪性肝病的,一系列的疾病,酒精肝如果它不治療,它和非酒精性脂肪性肝病一樣,它可以有四個進(jìn)展,首先我們就說,就叫單純的酒精性肝病,那么如果在這個過程當(dāng)中,就是過量飲酒所引起來,那么如果不進(jìn)行治療,就進(jìn)入到酒精性肝炎這個階段,酒精性肝炎,可以進(jìn)而引起酒精性肝硬化,在這個過程當(dāng)中有部分病人,他可能由于各種不同的誘因,出現(xiàn)重癥酒精性肝病,這個過程是非常兇險的,那么還有,就是有一部分病人,可以進(jìn)入到酒精性肝炎以后的,肝硬化,也會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生,所以它也是單純性酒精性肝病,酒精性肝炎 ,酒精性肝炎相關(guān)肝硬化以及由此導(dǎo)致的肝癌的發(fā)生。
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謝雯
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酒精肝如何診斷?
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- 它診斷的時候它有兩個前提,第一個就是像我們,非酒精性脂肪性肝病一樣,你的超聲 影像,以及生化學(xué)檢查確定,你有脂肪肝,你有脂肪肝所導(dǎo)致的,生化學(xué)的異常等等,其次就是你的酒精的,攝入量的計算,酒精的攝入量計算,是有一個公式,這個公式,就是你所攝入的酒精的,酒精的度數(shù),它是一個百分比,比方說我們通常說的,38度白酒 50度白酒,或者是65度的白酒等等,那么這個是叫酒精的度數(shù),乘上你喝酒的量,比如說你2兩,那么就是100毫升這么來算,最后因為酒精的比重,它比水輕 比重是0.8,所以你攝入的酒精的度數(shù),那么我們就可以測定出來,比如說一個人,他喝了4兩50度的白酒,那么說他攝入了多少酒精呢,就是50%,就是0.5乘上4兩,就是200毫升,那么再乘上一個0.8,那么這個攝入的,就是80克的酒精,所以我們規(guī)定對男性來說,每天攝入40克酒精以上,女性每天攝入20克酒精以上,連續(xù)五年,就可能患上酒精性肝病,所以您喝酒的這個酒精的度數(shù)您要會算才行。
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謝雯
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楊小軍