血栓閉塞性脈管炎容易與哪些疾病混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血栓閉塞性脈管炎常與以下疾病混淆:
1、動脈硬化閉塞癥:它可從兩個方面與血栓閉塞性脈管炎鑒別,從發(fā)病年齡來看,血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病年齡多是20~40歲的青壯年男性,而動脈硬化閉塞癥沒有明顯性別和年齡差異,50歲以上的男女都有可能患病。
同時,動脈硬化閉塞癥病人往往有高血壓病和高血脂病的病史,而血栓閉塞性脈管炎患者一般沒有。
從累及動脈看,動脈硬化閉塞癥累及的一般是中小動脈,血栓閉塞性脈管炎累及的常是小動脈。
2、糖尿病足:從臨床情況看,血栓閉塞性脈管炎病人的血糖、血脂、血壓一般比較正常,因為是青壯年,而糖尿病足患者因為有糖尿病,年齡又常在50歲以上,這些病人常有高血壓、高血脂、高血糖的問題。糖尿病足常累及中小動脈,甚至中動脈、大動脈。
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- 血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見 這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴重的肢端壞死、甚至截肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今不是特別清楚,它是一種血管全層非化膿性的炎癥,這種炎癥引起血栓的形成血管的閉塞再引起肢端的缺血甚至肢端的壞死。這種病在亞洲要多見在歐美要相對少見一些,更多見一些青中年的男性患者,女性少見。這種血管全層的非化膿性炎癥,主要破壞的是中小動靜脈以動脈為主可以伴有游走性血栓性淺靜脈炎。
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- 血栓閉塞性脈管炎大多數(shù)是20歲左右的、年輕的、吸煙的,尤其是吸煙的男性。它其實就是動脈遠端的,小血管的痙攣、血栓形成,或者炎癥炎性反應,導致的肢體遠端的血管的閉塞,大多數(shù)人表現(xiàn)為足趾發(fā)涼、壞死,會逐漸地往上蔓延。還有少部分人是因為手,手的指尖發(fā)涼、發(fā)疼、蒼白、缺血這些表現(xiàn),甚至出現(xiàn)肢體壞死。
它主要的危害是截肢,是因為足趾慢慢壞死,它剛開始是一個足趾,可能慢慢的就兩個、三個,而且它位置往上,再進一步蔓延的話,整個腳都可能保不住。
所以,出現(xiàn)長期地靜息痛的話,對病人消耗非常的大,而且局部的傷口容易感染。這時候我們就要與病人權(quán)衡,如果身體條件允許的話,盡量要做截肢的處理。
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郭建明
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血栓閉塞性脈管炎如何治療
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- 血栓閉塞性脈管炎的治療在國內(nèi)最早用干細胞的方法,治療效果是非常理想的。臨床上也有一些基因藥的研究,也是取得了非常好的療效。
血栓閉塞性脈管炎一直是血管外科比較棘手的一個疾病,可以從以下兩方面看出:
首先,我們以前做過的一些搭橋發(fā)現(xiàn),遠端的血管條件都非常差,搭橋之后流出道很差,所以小血管非常容易閉塞。
另外,現(xiàn)在腔內(nèi)治療,可以擴張,甚至可以用一些激光消石,但是它的遠期效果也并不好,就它這個病變的特征是非常讓大家頭疼的,遠端的血管它都是血栓化的,都是閉塞的這種改變。
從2003年到2004年開始,在國內(nèi)最早用干細胞的方法,尤其是對脈管炎的病人,干細胞治療效果是非常理想的。在臨床上有一些基因藥的臨床研究,也是取得非常好的治療效果。這類的病人如果缺血非常重,出現(xiàn)了靜息痛的話,也不用過于擔心,有很多血管新生的治療手段,也可以考慮的。
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郭建明
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血栓閉塞性脈管炎有什么危害
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- 血栓閉塞性脈管炎的危害其實非常大,第一個因為長期的動脈閉塞或者動脈堵塞之后患者的腿部會出現(xiàn)疼痛,尤其是活動之后這種疼痛會更加明顯,嚴重影響患者的工作生活;第二個隨著這種病變的進展逐漸會向大腿部延伸避免會加重會導致一個肢體的一個缺血壞死嚴重的情況,甚至需要截肢這是最大的危害,如果病變再進一步加重可能因為各種各樣的并發(fā)癥,甚至有可能危及患者的生命。
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