兒童腦血管畸形術(shù)后發(fā)熱的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小孩腦血管畸形術(shù)后發(fā)熱的原因有很多,可能是感染性發(fā)熱 也可能是非感染性發(fā)熱。
術(shù)后病人術(shù)后有一個(gè)吸收熱,很多手術(shù)后的病人都會(huì)有一點(diǎn)發(fā)熱,但是這種病人的體溫一般在38℃以下,如果小孩的體溫在38℃以下,術(shù)后可以臨床再觀察觀察。
但是如果病人的體溫大于38℃,特別是在38.5℃以上,就要考慮他發(fā)熱的原因是什么,因?yàn)槟X血管畸形手術(shù)有可能會(huì)合并感染的存在,比如術(shù)中的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者是病人的本身來(lái)講基礎(chǔ)體質(zhì)比較差,合并有其他的一些基礎(chǔ)病,就有可能在手術(shù)后出現(xiàn)感染性發(fā)熱,如果出現(xiàn)這種發(fā)熱,就要針對(duì)發(fā)熱做一些相應(yīng)的處理,比如需要用抗生素或需要密切觀察。
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一般來(lái)說(shuō),頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對(duì)于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無(wú)法看到較小的動(dòng)靜脈畸形,還需要通過(guò)動(dòng)脈插管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確,而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前,一般都需要進(jìn)行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況,能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素,無(wú)論對(duì)血管內(nèi)介入栓塞、開(kāi)顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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第一、動(dòng)靜脈畸形;
第二、海綿狀血管瘤;
第三、靜脈血管瘤?。?第四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;
第五、腦面血管瘤病。
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