腦血管畸形術(shù)后的注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管畸形術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
首先就是要保證患者的生命體征穩(wěn)定,血壓是最重要的一個(gè)方面,因?yàn)檠獕焊哂锌赡軙?dǎo)致再次出血的可能,當(dāng)然除了血壓以外,還要觀測呼吸、心率、體溫等;
其次就是注意預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,因?yàn)槟X血管畸形常見的臨床表現(xiàn),比如頭痛、癲癇發(fā)作、出血,就是針對一些術(shù)后的病人,我們要針對這方面做好預(yù)防。該口服抗癲癇藥的病人就應(yīng)該吃上抗癲癇藥,針對病因來控制好。
最后就是要早期做好營養(yǎng)支持,幫助患者盡快恢復(fù)。
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- 目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,還需要通過一些輔助檢查進(jìn)行確診。
一般來說,頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無法看到較小的動靜脈畸形,還需要通過動脈插管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確,而在動靜脈畸形進(jìn)行治療前,一般都需要進(jìn)行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動力學(xué)情況,能夠看到是否伴有動脈瘤、是否有粗大的動靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素,無論對血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動障礙,感覺障礙,嚴(yán)重的會引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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第一、動靜脈畸形;
第二、海綿狀血管瘤;
第三、靜脈血管瘤病;
第四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;
第五、腦面血管瘤病。
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