腦血管畸形介入的禁忌癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血管畸形介入的禁忌癥如下:
1、腦血管畸形者出血嚴重,甚至出現(xiàn)昏迷者,不適合做介入治療;
2、對于沒有癥狀的腦血管畸形者,可暫不考慮做介入治療;
3、病灶較小、累及的血管較細者,也不建議做介入治療。
腦血管介入治療作為一門比較新興的學科,在最近的幾十年里已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用,所以現(xiàn)在不管是大醫(yī)院,還是市縣級醫(yī)院,這種介入手術(shù)的技術(shù),都已經(jīng)在慢慢的普遍。
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一般來說,頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對于海綿狀血管瘤、毛細血管擴張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無法看到較小的動靜脈畸形,還需要通過動脈插管腦血管造影(DSA)進行明確,而在動靜脈畸形進行治療前,一般都需要進行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動力學情況,能夠看到是否伴有動脈瘤、是否有粗大的動靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險因素,無論對血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動障礙,感覺障礙,嚴重的會引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時就診,進行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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第一、動靜脈畸形;
第二、海綿狀血管瘤;
第三、靜脈血管瘤?。?第四、毛細血管擴張癥;
第五、腦面血管瘤病。
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