什么是先心病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先心病是先天性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)，屬于心臟結(jié)構(gòu)性心臟病，由心臟大血管先天性畸形導(dǎo)致。
據(jù)統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)調(diào)查，先天性心臟病的發(fā)病率在6-8‰左右，根據(jù)這樣的比例，我國(guó)每年先天性心臟病新增患者達(dá)到了15至20萬(wàn)。我?。ń鳎┑南忍煨孕呐K病患兒也達(dá)到了3000~5000。
先天性心臟病是導(dǎo)致我國(guó)兒童患病的主要疾病，也是歷年引起我國(guó)兒童死亡的首位原因。
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先心病介紹
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- 先心病一般分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。簡(jiǎn)單先心病就是常說(shuō)的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，而復(fù)雜的先天性心臟病，包括法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等。一般來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單的先心病，治療也比較簡(jiǎn)單，并且患兒的癥狀相對(duì)比較輕微，但復(fù)雜的先心病會(huì)在早期嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至威脅患兒的生命，而治療方法操作也比較復(fù)雜，所以進(jìn)行先心病的診斷很必要。
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先心病如何分類(lèi)
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- 先天型心臟病的分類(lèi)有三種，第一種是根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類(lèi)：一類(lèi)是簡(jiǎn)單的先天性心臟病，另一類(lèi)是復(fù)雜的先天性心臟病。簡(jiǎn)單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等；復(fù)雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類(lèi)方法就是根據(jù)在這里有沒(méi)有分流方向可以分成兩大類(lèi)：左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類(lèi)方法根據(jù)患兒有沒(méi)有紫紺分成兩大類(lèi)：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復(fù)雜的先心病，無(wú)紫紺型極大多數(shù)都是比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病。
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如何確證先心病
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- 如何確證先心病：確診先心病首先臨床上其實(shí)他們聽(tīng)診的時(shí)候最容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橛邢刃牟〉臅r(shí)候心臟不就有異常的通路了嗎，所以心臟在聽(tīng)診的時(shí)候就有雜音，一般臨床醫(yī)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)有雜音然后就考慮他心臟是不是有哪個(gè)半口或者室缺房缺這些口有閉合不好的地方，所以他要進(jìn)行做心電圖心臟X光片或超聲心動(dòng)或者做核磁CT來(lái)進(jìn)一步進(jìn)行檢查來(lái)確診。
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如何治療先心病
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- 如何治療先心?。簝H有少數(shù)類(lèi)型的先天性心臟病可以自然的恢復(fù)，選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī)主要取決于先天性心臟病畸形的范圍和程度，簡(jiǎn)單而輕微的畸形像房間隔缺損就是那缺口非常小或者是單純的有肺動(dòng)脈瓣的狹窄如果缺口直徑非常小對(duì)血流動(dòng)力學(xué)又沒(méi)有明顯的影響，這樣可以終身不需要治療，你像嚴(yán)重的先天性心臟病像那種完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征在出生以后就必須立即手術(shù)。
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先心病如何分類(lèi)
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- 先天性心臟病的分類(lèi)：一般根據(jù)心臟系統(tǒng)的血液分流情況可分為三類(lèi)：
1、左向右分流型(潛伏青紫型)，在正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，若左右兩心腔間存在異常通道血液從左向右分流則不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)，則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)青紫，故此型又稱(chēng)潛伏青紫型。常見(jiàn)室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
2、右向左分流型(青紫型)， 由于畸形的存在，致右心壓力增高并超過(guò)左心而血液從右向左分流或大動(dòng)脈起源異常時(shí)，使大量氧含量低的靜脈血流人體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。
3、無(wú)分流型(無(wú)青紫型) 在心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流，如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。
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如何診斷先心病
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- 先天性心臟病的診斷依據(jù)病史、癥狀、體格檢查及特殊檢查，具體如下：
第一、病史，了解孕婦妊娠早期是否有病毒感染，是否服用過(guò)導(dǎo)致畸形的藥物，是否接觸過(guò)射線，是否存在遺傳疾病，是否有營(yíng)養(yǎng)及微量元素缺乏。
第二、癥狀，剛出生嬰兒伴有哭鬧、煩躁、拒絕吸奶，出生后發(fā)育遲緩，易反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染等。
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李運(yùn)德
